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交感神經型頸椎病的診斷要點

交感神經型頸椎病患者臨床上常有頸枕痛或偏頭痛, 頭暈, 目眩, 視物模糊, 咽喉不適或有異物感、耳鳴、聽力下降, 可出現共濟失調症。 伴有心率不正常, 部分患者有心前區疼痛而誤診為是心臟病, 但心電圖檢查往往正常, 血壓欠穩定。 有時會出現多汗、肢體麻木、疼痛等症狀。 體征不典型, 有些患者可出現霍納征。 其診斷依據如下。

具有上述一種或多種症狀者。

頸部檢查 頸部活動障礙, 或活動時有摩擦音, 或活動時其他症狀加重;頸部觸診有壓痛、肌肉痙攣、棘突或橫突偏移、棘間隙變窄或變寬、頸韌帶鈍厚等。

X線片 側位片見頸椎曲度改變, 椎體前或後緣骨質增生, 椎間隙或棘間隙變窄、項韌帶鈣化, “雙突征”等;斜位片見椎間孔變窄或變形;正位片見鉤椎關節增生、變尖, 兩側寬窄不等或鉤椎關節錯縫等。

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