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脊髓型頸椎病鑒別診斷方法有哪些

脊髓型頸椎病是以運動障礙為主的疾患, 易與神經內科多種疾病相混淆, 尤其是運動神經元受侵犯的病症, 應注意認真鑒別, 兩者不僅治療方法明顯不同, 且預後懸殊較大, 下面我就給大家介紹一下脊髓型頸椎病鑒別診斷方法有哪些。

1.肌萎縮型脊髓側索硬化症

概述:本病屬於運動神經元疾患中的一種類型, 其病因至今尚不明了, 在臨床上主要引起以上肢症狀重於下肢的四肢性癱瘓, 因此易與脊髓型頸椎病相混淆, 本病目前尚無有效的療法, 預後差, 手術可加重病情或引起死亡;而脊髓型頸椎病患者則需及早施術,

故兩者必須加以鑒別, 以明確診斷及選擇相應的治療方法。

鑒別要點:

①年齡特點:脊髓型頸椎病患者多在45~50歲以上, 而本病發病年齡較早, 常在40歲前後起病, 年輕者甚至30歲左右。

②感覺障礙:本病一般均無感覺障礙, 僅部分病例可有感覺異常主訴;而在頸椎病患者, 當引起脊髓受壓出現運動障礙時, 則均伴有感覺障礙症狀與體征。

③起病速度:頸椎病發病較慢, 且多伴有一定誘因;而本病則多無任何原因突然發病, 常先從肌無力開始, 且病情發展快。

④肌萎縮情況:本病雖可發生於身體任何部位, 但以上肢先發者為多, 尤以手部小肌肉明顯, 大, 小魚際肌和蚓狀肌萎縮, 掌骨間隙凹陷, 雙手可呈鷹爪狀, 並迅速向前臂,

肘部及肩部發展, 甚至引起頸部肌肉無力與萎縮, 故對此類病例應常規檢查胸鎖乳突肌, 肩胛提肌及頸部肌群以判定有無萎縮征, 而頸椎病由於以頸5~6, 頸6~7及頸4~5處多見, 故肌肉受累水準罕有超過肩部以上者。

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