針刺治療慢性結腸炎

蘇某， 男， 58歲， 工人， 2011年5月2號初診。

腹痛， 腹瀉2年余， 加重2天。 2年來， 飲食不節， 情志不遂， 引起腹痛， 腹瀉， 大便1天3～4次， 腹痛下墜， 膿血便， 經治療時輕時重， 早起腸鳴腹痛， 隨即大便， 不成形， 便後輕鬆， 畏寒肢冷， 腰膝酸軟， 倦怠乏力。 每吃涼食辣、著涼、飲食不節加重或反復。 結腸鏡檢查為乙狀結腸炎， 服用吡呱酸（PPA）治療有效。 近2天， 因喝涼啤酒吃辣菜， 引起反復， 大便1天4次， 腹痛下墜， 膿性便， 服PPA也未顯效。 舌質淡紅， 苔白膩， 脈濡滑。 證為食滯腸胃， 濕熱下注， 治宜清熱利濕， 健脾消食， 選外關穴針刺。

外關穴， 皮膚常規消毒， 用2寸不銹鋼毫針，

直刺外關穴， 得氣後， 用平補平瀉法撚轉， 約1分鐘， 腹脹、腹痛即可緩解， 每10分鐘撚轉1次， 撚轉4次， 每日治療1次。 第2天複診， 腹痛偶有發生， 大便次數由4次減為2次。 治療第4天， 用補法撚轉， 腹部有溫暖感， 大便次數減為1次， 成形， 腹痛未發， 飲食增加， 鞏固治療5次後， 隔日治療1次， 連續治療5次， 囑託患者在治療期間飲食有節， 禁食生冷、辛辣。 隨訪2月未反復。

【臨證心得】

結腸炎為臨床常見病之一， 慢性結腸炎多屬脾腎兩虛， 寒濕下注， 用單穴針刺外關穴， 用補法撚轉， 能夠迅速緩解症狀， 取得較好的療效， 是某些中西藥物不能代替的。 外關穴為手少陽三焦經絡穴， 三焦總司全身氣機和氣化之功能， 針刺外關穴， 三焦經氣暢通， 氣化得司， 故下腹冷涼，

腸鳴腹痛腹瀉迅速緩解， 大便成形， 脾腎功能恢復， 故能取得較好的療效。

慢性結腸炎急性發作， 多屬濕熱下注， 用三棱針挑刺大腸俞穴， 能夠取得較好的療效。 大腸俞穴屬於足太陽膀胱經， 除治療腰腿風寒濕痹證外， 腹痛、腹瀉、便秘也屬於其治療範圍。 用挑刺療法治療， 效果顯著， 強於藥物、毫針等治療。