咳嗽冬春季節多見, 中醫將咳嗽分為外感(風熱、風寒、風燥)咳嗽、內傷(痰濕蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺、肺陰虧耗)咳嗽等幾種類型。 止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分, 中醫講究辨證論治, 若不辨證選用, 止咳的效果也就不好。 因此臨床選用止咳中成藥, 根據中醫辨證施治原理對症下藥, 才能藥到咳祛。
風寒咳嗽:多發於冬春季, 症見咳嗽聲重有力、咳痰稀薄白、咽癢、鼻塞、流清涕, 骨節酸痛、惡寒重、發熱輕等。 治宜解表散寒、宣肺止咳, 可選用止嗽丸、傷風咳嗽沖劑、麻杏止咳糖漿、川貝止咳糖漿、半夏露等等。 若是外感風寒入裡化熱,
風熱咳嗽:主要表現為咳嗽痰黏或黃稠、咯痰不爽、咽痛、鼻流黃涕、惡寒輕、發熱重、舌紅、苔薄黃、脈浮數等;治宜疏風清熱、宣肺止咳, 可選用桑菊感冒片、桑菊感冒沖劑、急支糖漿、川貝枇杷露、蛇膽川貝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷沖劑等。
風燥咳嗽:表現為症見乾咳、無痰或痰少而黏, 不易咯出或痰中帶血絲, 口幹, 初起伴鼻塞、頭痛、畏寒、發熱等, 治宜疏風清肺、滋陰潤肺, 可選用養陰清肺膏、百合固金丸、川貝清肺糖漿、複方枇杷葉沖劑等。
肺熱咳嗽:主要表現為咳嗽痰稠量多不易咳出, 口渴面紅, 煩燥, 大便秘結, 小便短少。 治宜清熱肅肺、化痰止咳, 可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。
氣虛咳嗽:表現為咳喘無力, 痰稀色白易咳, 氣短胸悶。 治宜補肺化痰止咳, 可選用人參保肺丸、玉屏風散等。 老年人咳嗽日久, 肺、脾、腎俱虛之咳嗽, 症見咳嗽痰多、黏稠色白, 動則喘息、全身乏力、自汗、納少腹脹、腰膝酸軟、夜尿多等。
痰濕咳嗽:主要表現為咳嗽多痰, 痰白而黏, 痰出即咳止, 伴有胸脘脹悶, 神疲乏力, 身重困倦, 飲食減少, 噁心嘔吐, 大便時溏, 舌苔白膩, 脈濡滑等。 治宜健脾燥濕、化痰止咳, 可選用千金化痰丸、杏仁止咳糖漿、二陳丸、橘紅丸等。
肝火犯肺咳嗽:主要表現為上氣咳逆陣作, 咳時面赤, 常感痰滯咽喉, 咯之難出, 量少質黏, 或痰如絮狀, 咳引胸脅脹痛, 咽幹口苦。 症狀可隨情緒波動而增減。 舌紅或舌邊尖紅, 舌苔薄黃少津, 脈弦數。 治宜清肝瀉火, 化痰止咳。 方用黛蛤散合黃芩瀉白散、清肺抑火化痰丸等。
陰虛咳嗽:主要表現為久咳不止, 乾咳少痰或痰中帶血, 伴有形體消瘦, 口燥咽幹,