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手腳長皰疹就是手足口病嗎? 確診需要做哪些檢查

手足口病可以說是困擾孩子的一種常見疾病, 而且這樣的疾病也具有很強的傳染性, 所以在出現手足口病疾病的時候我們要重視及時的做好檢查和治療, 避免錯過治療的最佳時機, 一起來瞭解手足口病疾病的檢查治療方法有什麼。

手足口病的症狀

普通病例表現

急性起病, 發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍, 位於舌、頰黏膜及硬額等處為多, 也可波及軟齶, 牙齦、扁桃體和咽部。 手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹, 後轉為皰疹, 皰疹周圍可有炎性紅暈, 皰內液體較少。 手足部較多, 掌背面均有。

皮疹數少則幾個多則幾十個。 消退後不留痕跡, 無色素沉著。 部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。 多在一周內痊癒, 預後良好。 部分病例皮疹表現不典型, 如單一部位或僅表現為斑丘疹。

重症病例表現

少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速, 在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等, 極少數病例病情危重, 可致死亡, 存活病例可留有後遺症。

瞭解了手足口病的症狀, 下面我們看看手足口病的常見檢查方法:

一、常見檢查

血常規, 白細胞計數正常或降低, 病情危重者白細胞計數可明顯升高。

血生化檢查, 部分病例可有輕度穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,

病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。 C反應蛋白一般不升高。 乳酸水準升高。

血氣分析, 呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降, 二氧化碳分壓升高, 酸中度。

腦脊液檢查, 神經系統受累時可表現為:外觀清亮, 壓力增高, 白細胞計數增多, 多以單核細胞為主, 蛋白正常或輕度增多, 糖和氯化物正常。

病原學檢查, CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。 咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

血清學檢查, 急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

二、其他檢查

胸部X線檢查, 可表現為雙肺紋理增多, 網格狀、斑片狀陰影, 部分病例以單側為著。

磁共振, 神經系統受累者可有異常改變, 以腦幹、脊髓灰質損害為主。

腦電圖, 可表現為彌漫性慢波, 少數可出現棘(尖)慢波。

心電圖, 無特異性改變。 少數病例可見竇性心動過速或過緩, Q-T間期延長, ST-T改變。

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