很多年紀較大的腫瘤患者， 尤其是全身多處轉移的患者， 經常會用杜冷丁止痛， 認為杜冷丁是治療癌症疼痛的首選藥物， 而且不注意調整杜冷丁的使用方法及劑量， 經常導致最後需要每1～2小時肌肉注射一次， 臀部、手臂佈滿針眼。
其實把杜冷丁當成治療癌痛的靈丹妙藥是一種誤區。 杜冷丁雖能起到止痛效果， 但止痛緩解時間不夠長， 副作用大， 而且需定期去醫院注射。
腫瘤學界已提出癌性疼痛不主張使用杜冷丁。 世界衛生組織把杜冷丁的使用作為衡量癌性疼痛治療水準的一個標準， 杜冷丁用得越多，
呱替啶是最安全有效的鎮痛藥。
代謝產物去甲呱替啶的清除半衰期長， 而且具有潛在神經毒性及腎毒性。 此外， 呱替啶口服吸收利用率差， 多採用肌肉注射給藥。 肌肉注射本身會產生疼痛， 不宜用於慢性癌症疼痛或慢性非癌症疼痛治療。 目前， 衡量一個國家癌痛控制的標準是嗎啡人均消耗量。 因此， 嗎啡才是治療癌痛的金標準。
嗎啡亦可以有使用口服嗎啡， 但是使用時需遵循以下幾個原則：首先患者用藥之前， 醫生要對其進行一次疼痛評估， 幫助患者調整好用藥量。
