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董廷瑤癲癇醫案

陸××, 男, 5個月。 1982年5月3日初診。 患嬰初生4個月起, 漸發驚搐, 近10天發作愈頻。 每發神識迷糊, 四肢抽搐, 兩目上翻, 痰鳴吐涎。 腦電圖檢查見有異常癇波。 擬診原發性癲癇。 平時喉中痰多, 下頜時顫, 眠中作驚, 便秘溲黃, 唇紅乾裂, 舌紅苔薄。 症屬痰火驚癇, 急予豁痰逐涎, 清心開竅。

處方:川連3克, 鉤藤6克, 天漿殼5被, 全蠍1.5克, 幹菖蒲6克, 天竺黃6克, 天麻4。 5克, 膽星3克, 僵蠶9克, 竹瀝半夏9克, 陳皮3克。 4劑。 另服保赤散0.3克, 每天1包, 分2次服。

藥後大便下涎甚多, 狀如膩油發亮, 痰濁得降, 近日驚癇不發, 痰鳴減少, 時有咳嗽, 大便停藥即結, 小溲黃赤, 口渴喜飲,

睡眠略安, 唇燥面裂, 舌紅無苔。 痰火初泄, 陰液已傷, 茲擬滋陰下痰法。

處方:生地9克, 玄參9克, 麥冬9克, 鉤藤6克, 天漿殼3枚, 天花粉9克, 竹瀝半夏9克, 膽星3克, 天竺黃6克, 天麻3克, 生甘草3克。 3劑。 另服保赤散0.3克, 3包, 服法同上。 此後以本方為主, 連續服用1月餘, 驚癇不作, 形神頗振, 便下通調, 乾渴喜飲, 仍聞痰鳴, 舌紅少津。 痰濁大減, 氣陰兩耗。 予以滋養安驚。

處方:太子參6克, 鮮石斛15克, 花粉9克, 麥冬9克, 五味子3克, 龍齒15克, 朱茯神9克, 生甘草3克, 川貝4.5克, 竹茹6克。 7劑。

續經連服, 西醫檢查已無異常發現, 癲癇從此停發, 發育如常兒。

按:本例嬰兒驚癇, 初診以痰火動風蒙竅論治, 滌痰湯為主加清心熄風之品, 輔以保赤散攻逐痰涎。 藥後風痰下泄, 而陰虧之象顯露, 遂以增液滋陰合豁痰開結為治。

症情日見好轉, 最後以生脈飲加寧神化痰之品收功。

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