張某， 女， 52歲， 2015年4月28日初診， 主訴：紫癜半年餘。
現病史：雙下肢有針頭至黃豆大小瘀點、對稱分佈， 雙下肢輕度水腫且皮膚乾燥， 頭汗多， 無腹痛便血。 半年前有一次發熱、頭痛、關節痛後出現下肢皮膚皮下有出血， 西醫診斷為紫癜， 但中西醫診療一直未愈。 舌質暗紅， 苔白根部黃， 脈滑。 紫癜類似于中醫的肌衄， 中醫常用涼血止血或補氣攝血之法， 常用方如犀角地黃湯或歸脾湯等， 但臨床是多變的， 如此案， 乃因濕熱內蘊所致， 法當清熱祛濕， 涼血止血為主， 方用茵陳五苓散化裁。
方藥：茵陳30克， 茯苓15克， 豬苓15克， 澤瀉30克，
醫囑：注意休息， 飲食宜清淡， 忌肥膩辛辣醇酒之品。
二診（2015年5月5日）：前藥後紫癜症狀控制， 皮下瘀點無新發， 雙下肢水腫減輕， 但近來感冒， 遂改方調治感冒。
按：《證治要訣·諸血門》：“血從毛孔而出， 名曰肌衄。 ”後世治療肌衄著重於氣血論治， 如《赤水玄珠》雲：“氣血虧虛， 血隨氣散者， 治宜補血固表， 選用當歸補血湯， 黃芪建中湯， 保元湯等方。 陰虛火旺者， 治宜養陰清火， 用涼血地黃湯或當歸六黃湯。 由膽熱而致者， 用河間定命散。 ”
治療肌衄重視舌脈的體現， 如本案患者舌質暗紅， 苔白根部黃， 脈滑。 說明有濕熱內蘊， 加之患者雙下肢輕度水腫且皮膚乾燥，
