秋冬防治咳嗽切莫濫用“糖漿”

秋冬季節， 呼吸系統疾病多見， 其中有感冒引起的咳嗽， 也有老慢支發作等引起的咳嗽。 咳嗽了， 當然該及時止咳。 在眾多的止咳祛痰藥物劑型中， 糖漿劑歷來受到患者的青睞。 它服用便利、口味甘甜、藥物吸收好， 對胃腸的刺激小， 尤適於兒童、老人以及吞咽困難者。 在不少人看來， 止咳糖漿沒有什麼毒副作用， 咳嗽了就可以喝一點。 專家提醒， 喝止咳糖漿也需辨證， 更不能當作糖水喝， 否則不僅不能有效止咳， 還可能因為長期服用造成上癮。 所以在使用時應注意以下幾個方面：

對證選用是關鍵

中藥有寒、熱、溫、涼之分，

中醫講究辨證論治， 若不辨證選用， 止咳的效果也就不好。 因此， 選用糖漿止咳的關鍵就是要分清咳嗽是屬於哪種類型， 是寒證還是熱證， 是否有痰， 痰是什麼顏色等。 如咳嗽聲重， 痰黃黏稠， 咽喉疼痛， 多屬熱證， 需清熱化痰止咳， 應選用急支糖漿之類；如咳痰清稀， 色白或有泡沫， 流鼻涕， 喉癢， 多屬於寒證， 需解表散寒止咳， 應選用咳嗽沖劑之類；如乾咳痰少， 喉癢， 多屬風燥咳嗽或是陰虛， 需潤肺止咳， 應選用川貝枇杷露之類；如早晨咳嗽痰多或有痰塊， 多屬痰濕咳嗽， 需化痰止咳， 應選用半夏露之類；如乾咳、久咳不止， 可適當選用鎮咳藥強力枇杷露等；如反復咳嗽帶痰， 有可能是慢性支氣管炎， 應到醫院請醫生診斷治療。 痰液特別多的患者應慎用止咳藥， 以免痰液排出受阻， 滯留於呼吸道內， 加重感染。

莫把糖漿當水喝

有些患者把糖漿不當藥， 咳嗽厲害了， 就喝上一口， 一方面容易因瓶口粘上細菌而使糖漿液污染變質， 另一方面不能準確控制攝入的藥量， 要麼達不到藥效， 要麼服用過量增大副作用。 止咳糖漿的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥等藥物。 若服用過多， 會出現鹽酸麻黃素的不良反應， 如頭昏、心跳加快、血壓上升， 還可出現大腦興奮， 如煩躁和失眠等；苯巴比妥的不良反應如頭昏、無力、困倦、噁心和嘔吐等。 因此， 服用止咳糖漿不宜過多， 應遵照醫囑按規定的劑量服用。

不宜與複方新諾明同服

複方新諾明是一種抗菌範圍較廣、臨床療效較顯著的磺胺類藥，

常用於呼吸道感染、泌尿系感染等。 它如果與某些止咳糖漿同時服用， 會增加磺胺藥的毒副反應。 因為傷風止咳糖漿、複方咳必清糖漿以及小兒止咳糖漿、複方枇杷葉膏等均含有一定量的氯化銨成分， 可使體液和尿液酸化， 從而使磺胺藥的溶解度降低， 易在腎小管、腎盂、輸尿管或膀胱內析出結晶並沉積， 發生刺激和阻塞現象， 輕則引起結晶尿， 重則形成結石引起血尿、腎絞痛， 嚴重的可致尿閉、尿毒癥。 因此， 複方新諾明不宜與上述止咳糖漿同服。 如必須同服， 可先服複方新諾明， 隔2～3小時再服止咳糖漿， 或者改服不含氯化銨成分的其他止咳化痰糖漿， 如杏仁糖漿、半夏露、複方甘草合劑、消咳喘等。

服後最好別喝水

止喝糖漿味道往往有些甜膩， 因此有人喝完後習慣喝杯水沖淡一下。 實際上， 有些中成藥止咳糖漿的止咳作用， 部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面， 以減輕炎症對黏膜的刺激， 緩解咳嗽， 而水會稀釋藥液， 減弱止咳作用， 所以， 服用時不要用水稀釋， 同時喝完糖漿後5分鐘內最好不要喝水。

某些糖漿會上癮

可待因複合糖漿常用於治療乾咳， 不少患者因為咳嗽， 白天影響工作、夜間難以入睡， 而可待因複合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽， 可以緩解這些症狀。 但此藥不能長時間服用， 否則容易上癮。 老年人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因複合糖漿。 老年人往往咳痰無力，

雖然咳嗽時沒有痰液咳出， 卻不一定就是乾咳。 如果本身有黏痰， 再服用可待因， 會導致痰液更加難以咳出， 反而會加重病情。 孕婦、哺乳期女性服用可待因複合糖漿， 可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等。 此外， 可待因複合糖漿中的氯苯那敏常會使人產生困倦感， 從而影響駕駛和操作機器的能力， 要特別注意。

保存不當易變質

服用糖漿後， 應及時將瓶蓋擰緊， 放置在陰涼、避光、乾燥的環境中。 如短時間內不再服用， 可放置在冰箱中低溫貯藏， 冷藏以4～15℃最佳。 開啟後的糖漿液一般不宜久貯， 冬天不超過３個月， 夏天不超過1個月。 再次服用時， 應該對著光線看， 觀察糖漿是否依然澄清， 如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶， 表明糖漿液已有酸敗現象，不能再服用。

防治咳嗽，還應加強飲食調護，注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄以及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。其中，百合性味甘平，有潤肺止咳、寧心安神、幫助睡眠的效果。百合的營養成分較高，是秋冬季最好的潤肺止咳之品。

表明糖漿液已有酸敗現象，不能再服用。

防治咳嗽，還應加強飲食調護，注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄以及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。其中，百合性味甘平，有潤肺止咳、寧心安神、幫助睡眠的效果。百合的營養成分較高，是秋冬季最好的潤肺止咳之品。