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重症肌無力藥物治療溴吡斯的明

重症肌無力的治療方法有藥物治療, 其中, 乙醯膽鹼酯酶抑制劑臨床常用來緩解肌無力症狀, 改善生活、工作品質;或用於搶救肌無力危象。 本類藥是對症治療的主要藥物, 不參加調節免疫, 不能根治此病。

乙醯膽鹼酯酶抑制劑通過阻斷膽鹼酯酶, 使乙醯膽鹼不被水解、提高濃度, 增加肌肉活力。

常採用溴吡斯的明, 起效快, 服藥半小時後即見效。 作用時間較長, 夜間維持藥效時間較長。 毒性較小, 容易掌握藥量, 易達到重症肌無力預期療效。 一般常用劑量是每次60~120 mg, 日服3~4次, 日量少有超過1 200 mg者。 若無效, 應考慮換用其他療法,

以免一味增加藥量引發膽鹼能危象。

安貝氯銨又稱酶抑寧, 不良反應較大, 安全係數小。 曾有患者服此藥10 mg, 一日3~5次, 曾多次出現心腦綜合征, 表現脈搏緩慢、神志不清、全身抽搐。 換藥後未再出現類似症狀。

總之, 乙醯膽鹼酯酶抑制劑的應用, 因人、因時而異。 從小劑量開始給藥, 逐步加量, 以能夠維持患者進食和起居活動為宜。 長期依賴、濫用乙醯膽鹼酯酶抑制劑, 有礙乙醯膽鹼受體修復。

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