兒童保健 兒童預防蛔蟲病先瞭解傳播途徑

蛔蟲病是兒童時期最常見的疾病， 很多寶寶肚子痛就是該病所致。 蛔蟲病是腸道寄生蟲病， 在兒童中發病較多,尤其在學齡期與學齡前期兒童發病率最高。 患蛔蟲病時常影響小兒的食欲和消化功能,妨礙小兒的生長發育。

蛔蟲的成蟲寄生在人體小腸的上段， 雌蟲每日可產卵20萬左右， 隨糞便排出， 蟲卵分為受精卵和未受精卵， 後者不能發育， 而前者在適宜的溫度和濕度下大約3周即可發育成為感染期蟲卵。 蛔蟲卵對外界抵抗力很強， 一般可存活一年左右， 在溫暖、適宜的環境， 可存活2年之久。 感染期蟲卵被吞入人體後，

通過口腔、食道、胃到達小腸， 在小腸中幼蟲便破殼而出， 幼蟲很小， 只有一根頭髮絲的1/10大， 可以穿透腸壁進入血管， 被血液迴圈最終帶至肺部， 在肺中發育長大， 再沿著支氣管、氣管上行到喉咽部， 隨唾液和食物被吞下， 在小腸內發育為成蟲， 整個發育過程大約需要2～3月。 蛔蟲在人體內寄生存活時間一般為一年左右。

蛔蟲是通過哪些途徑感染的?

經口吞入感染性蟲卵為主要的傳播途徑。

(1)以人糞作為肥料時， 蔬菜、瓜果被蟲卵污染成為中間媒介， 生吃瓜果不洗燙、生食未經洗淨蔬菜(如生涼拌菜)、醃菜和泡菜(鹽水不能殺滅蟲卵)造成感染。

(2)在農村地區， 隨地大便造成庭院地面污染， 兒童在地上玩耍， 吸吮手指，

進食前不洗手， 甚至邊玩邊吃， 容易感染， 當水源被污染時， 喝生水可被感染。

(3)蟲卵亦可隨塵土飛揚而被吸入咽部吞下而感染。

預防是關鍵!

培養良好的個人衛生習慣， 教育兒童飯前便後要洗手， 不喝生水， 生食瓜果要洗燙或削皮， 不吃生菜。 改善環境衛生， 加強糞便管理， 不隨地大小便。

蛔蟲對人體的危害

蛔蟲的幼蟲和成蟲都會引起人體的損傷， 病程的早期是其幼蟲在肺部移行時引起呼吸道症狀和過敏症狀， 稱為蛔蟲幼蟲移行症;成蟲在小腸內寄生則引起腹痛等消化功能紊亂， 稱為腸蛔蟲病。

蛔蟲幼蟲移行症：主要見於短期內吞食了大量蛔蟲卵的患者， 潛伏期為7～9天。 發作時表現為發燒， 一般為低燒， 精神不好， 全身無力，

有些孩子還會伴有蕁麻疹等過敏症狀。 寶寶咽部有異物感， 陣發性發作， 發作時症狀與哮喘發作相似， 痰少， 偶爾痰中帶有血絲， 上述症狀持續1～2周後逐漸緩解消失。

腸蛔蟲病：患病時體內的寄生蟲數自幾條至數十條， 嚴重者甚至上千條。 絕大多數患兒無任何症狀， 少數患兒以不定時反復發作的腹痛症狀最為常見， 腹痛部位位於上腹部和臍周， 喜按， 有時伴食欲減退或多食易饑， 常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。 大量而長期的蛔蟲感染， 由於蛔蟲對人體營養的掠奪和蛔蟲代謝產物以及崩解後產生的毒素被人體吸收， 可引起營養不良、貧血、生長發育遲緩， 還可引起神經系統症狀， 如精神萎糜或興奮不安、夜驚、磨牙、異食癖等。