鞘膜積液如何治療

[西醫治療]

對於較大的鞘膜積液伴有明顯症狀者， 應行鞘膜翻轉術。 精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。 交通性鞘膜積液應切斷通道， 在內環處高位結紮鞘突。

1．對繼發性睾丸鞘膜積液應針對病因治療。 若為損傷性積血， 應使用止血藥和抗生素， 積血較多時應手術取出血塊；如為絲蟲病引起， 須口服海群生並行鞘膜翻轉術；如為睾丸腫瘤引起， 則應針對睾丸腫瘤治療。

2．注射療法 抽出積液， 注入硬化劑。 但易復發及合併感染。

[中醫治療]

一、辨證論治

1．腎氣虧虛證：多見於嬰幼兒， 站立、哭叫時腫塊增大， 平臥時腫物縮小，

2．濕熱下注證：陰囊潮濕而溫熱， 或有睾丸腫痛， 小便赤熱， 舌紅苔黃膩， 脈數。 清熱利濕。 代表方：大分清飲加減。

3．腎虛寒濕證：多見於病程長久者， 陰囊寒冷， 皮膚增厚， 墜脹不適。 可有面色少華， 神疲乏力， 腰酸腿軟， 便溏， 小便清長， 苔白， 脈沉細。 溫腎散寒。 代表方：加味五苔散加減。

4．瘀血阻絡證：有睾丸損傷或睾丸腫瘤病史， 能觸到腫塊， 伴疼痛， 多不能透光， 舌紫暗， 苔薄， 脈細澀。 化瘀行氣利水。 代表方：活血散瘀東加減。