尿失禁的輔助檢查

尿失禁(incontinence of urine)是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力， 使尿液不自主地流出。

【輔助檢查】

尿失禁， 特別由神經原性膀胱引起的尿失禁， 應作下列檢查：①測定殘餘尿量， 以區別因尿道阻力過高（下尿路梗阻）與阻力過低引起的尿失禁。 ②如有殘餘尿， 行排尿期膀胱尿道造影， 觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。 ③膀胱測壓， 觀察有否無抑制性收縮， 膀胱感覺及逼尿肌無反射。 ④站立膀胱造影觀察後尿道有無造影劑充盈。 尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。 如有關排尿的交感神經功能受到損害則後尿道平滑肌鬆弛，

造影片上可見到後尿道的近側1～2cm處有造影劑充盈， 因這部分尿道無橫紋肌。 ⑤閉合尿道壓力圖。 ⑥必要時行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查， 以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性鬆弛引起的尿失禁。 ⑦動力性尿道壓力圖：用一根特制的雙腔管， 末段有二孔。 一孔置於膀胱內， 另一孔在後尿道。 尿道功能正常者在膀胱內壓增加時（如咳嗽時）尿道壓力也上升， 以阻止尿液外流。 有少數壓力性尿失禁患者， 膀胱內壓增高時， 尿道壓力不上升， 從而尿液外流。

所謂尿失禁， 系指患者尿液不由自主的從尿道流出， 可發於任何季節， 但以秋冬季節表現嚴重。

尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病， 但以老人和女性為多。

尿失禁可由精神因素、神經系統疾病、分娩、外傷等引起， 大多是因膀胱、尿道功能失調所致如張力性尿失禁、緊迫性尿失禁， 溢出性尿失禁等。 其中又以張力性尿失禁居多， 因患者骨盆底部肌肉對尿道的控制能力下降， 尿道括約肌的力量變得薄弱， 抵擋不住膀胱積尿後增高的壓力的衝擊， 使尿液不經意地流出， 尤其在笑、哭、咳嗽、打噴嚏、站立、行走時易發生， 安靜或平臥時稍見緩解。 故這種尿失禁又是稱壓力性尿失禁。

對於壓力性尿失禁， 藥物治療通常無濟於事， 一般採取保守治療。 中醫認為人之所以會出現尿失禁的情況， 是因為腎氣虛， 中氣下陷導致。

因此， 治療時多採用補益腎氣， 提升中氣為主。 民間常用艾灸神闕、關元、中極、湧泉等穴位， 其具體方法是：點燃艾條， 在以上諸穴位輪換熏， 每個穴位處感到灼熱難忍時換穴再灸， 一般一次需要半小時。 一日一次， 連續灸一周， 如果症狀消失， 即可停灸。 再次復發時， 如法再灸一周。 如此反復施灸， 可很快控制病情。