牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛, 為口腔疾患中常見的症狀之一, 可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。
病因
牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。 是由於不注意口腔衛生, 牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激, 及不正確的刷牙習慣, 維生素缺乏等原因所造成。
臨床表現
牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一, 其特點表現為以牙痛為主, 牙齦腫脹, 咀嚼困難,
牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟, 有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻, 刷牙或吃東西時牙齦易出血, 但一般無自發性出血, 患者無明顯的自覺症狀, 有時可有發癢或發脹感。
檢查
1、視診
患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞, 應特別注意檢查牙齒鄰面頸部, 牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位, 義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織, 佩戴全冠並且冠頜面已被磨穿的牙齒。
2、叩診
垂直及側方叩診有不適或疼痛。
3、咬診
正中、前伸及側方頜有無早接觸, 有無咬頜不適或咬頜痛。
4、牙髓活力測驗
有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、捫診
可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等,