甲狀腺是一種內分泌的器官, 我們知道如果身體缺碘就會導致大脖子病, 即甲狀腺腫大。 那你知道什麼是甲狀腺結節嗎?如何治療甲狀腺結節呢?通過下文一起來瞭解一下關於甲狀腺結節的知識吧。
甲狀腺結節
甲狀腺結節(thyroid nodules)是一種常見病, 特別是在中年女性中較多見。 臨床上有多種甲狀腺疾病, 如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。 甲狀腺結節可以單發, 也可以多發, 多發結節比單發結節的發病率高, 但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。 甲狀腺結節併發於各種甲狀腺疾病,
甲狀腺結節的臨床表現
結節性甲狀腺腫
以中年女性多見。 在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下, 垂體分泌TSH增多, 甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下, 經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。 結節內可有出血、囊變和鈣化。 結節的大小可由數毫米至數釐米。 臨床主要表現為甲狀腺腫大, 觸診時可觸及大小不等的多個結節, 結節的質地多為中等硬度, 少數病人僅能觸及單個結節, 但在做甲狀腺顯像或手術時, 常發現有多個結節。
結節性毒性甲狀腺腫
本症起病緩慢, 常發生於已有多年結節性甲狀腺腫的病人, 年齡多在40~50歲以上, 以女性較為多見, 可伴有甲亢症狀及體征, 但甲亢的症狀一般較輕, 常不典型, 且一般不發生浸潤性突眼。 甲狀腺觸診時可觸及一光滑的圓形或橢圓形結節, 邊界清楚, 質地較硬, 隨吞咽上下活動, 甲狀腺部位無血管雜音。 甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高, 由功能自主性結節引起者, 核素掃描示“熱結節”。
炎性結節
分感染性和非感染性兩類, 前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎, 其他感染少見。 亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外,
甲狀腺囊腫
絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的, 囊腫內含有血液或微混液體, 與周圍邊界清楚, 質地較硬, 一般無壓痛, 核素掃描示“冷結節”。 少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘餘所致。
甲狀腺腫
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
甲狀腺結節的病因
本病的病因主要是與情志內傷、飲食及水土失宜、先天因素有密切關係。
飲食失調或居高山、水土失宜, 一則影響脾胃功能, 脾失健運, 聚溫生痰, 二則影響氣血的正常運行, 痰氣淤結聚頸前則發為癭, 而這兩種原因往往與體質有密切的關係:如婦女在經、孕、產、乳等生理特點與肝經氣血有密切的關係。
家族中有本病史, 則其後代發病率較無家族病史者高, 說明本病與先天遺傳有關。 結節組織淤積日久形成甲狀腺瘤, 局部細胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,
甲狀腺結節的治療原則
1、不要單純的依賴西藥, 西藥會產生一定的副作用傷害, 而且會讓患者形成依賴型, 容易反復發作, 無除根性。
2、不能半途而廢, 無論何種治療都有一定的治療療程, 有相當一部分的患者在症狀消失後就盲目的停藥, 再犯就再治療, 反復不得治癒。
3、飲食不注意, 甲狀腺結節患者要注意飲食, 儘量控制辛辣刺激性食物的攝入, 即使在無疼痛時期也需要進行控制。
甲狀腺結節的治療
甲狀腺激素抑制治療
短期治療無效, 至少應在半年以上。 絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。 若結節縮小, 可將甲狀腺素減量長期服用, 將TSH維持在正常低限。 結節增大者停止治療, 可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。
硬化治療
對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4ml,可重複注射,直至結節消失。
放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用治療。
手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療,局部細胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
甲狀腺結節的飲食和護理
飲食
1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質:可以增加蛋白質的量。
3、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
護理
1、甲狀腺結節患者不宜吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。
2、每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運動,可提高心肺的耐力、增強身體素質,工作時不易疲勞。
3、甲狀腺結節患者每天宜早睡,有充足的睡眠。
甲狀腺結節的併發症
甲狀腺結節若不及時治療或是治療不合理,很可能會引發如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴重併發症。
結語:通過小編上文的介紹,大家對於甲狀腺結節的相關知識都有了一定的瞭解了吧。對於這種疾病,大家在飲食和護理上面都要注意,因為如果治療的不及時或者不合理的話,很容易導致心血管疾病或者糖尿病等病症的發生。
可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。
硬化治療
對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4ml,可重複注射,直至結節消失。
放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用治療。
手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療,局部細胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
甲狀腺結節的飲食和護理
飲食
1、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質:可以增加蛋白質的量。
3、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
護理
1、甲狀腺結節患者不宜吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。
2、每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運動,可提高心肺的耐力、增強身體素質,工作時不易疲勞。
3、甲狀腺結節患者每天宜早睡,有充足的睡眠。
甲狀腺結節的併發症
甲狀腺結節若不及時治療或是治療不合理,很可能會引發如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴重併發症。
結語:通過小編上文的介紹,大家對於甲狀腺結節的相關知識都有了一定的瞭解了吧。對於這種疾病,大家在飲食和護理上面都要注意,因為如果治療的不及時或者不合理的話,很容易導致心血管疾病或者糖尿病等病症的發生。