神經性關節病的疾病查詢

病因

因中樞或周圍神經性疾病導致患者失去關節深部感覺， 不能自覺調整肢體的位置， 使關節經常遭受比正常大得多的衝擊、震盪和扭轉性損傷引起的。 同時， 由於神經營養障礙， 破損的軟骨面、骨端骨和韌帶不能有效修復， 導致新骨形成雜亂無章， 有時反而骨端碎裂吸收、關節迅速破壞、出現關節囊和韌帶鬆弛等， 在感覺神經損傷的同時， 有關交感神經亦可喪失功能， 引起其支配區域的血管擴張、充血和破骨細胞活性增強， 進而導致骨吸收、融解和碎裂。 上述因素聯合作用， 最終導致關節半脫位或完全脫位，

甚至整個關節完全破壞。

臨床表現

神經性關節病關節逐漸腫大、不穩、積液， 關節可抽出血樣液體。 腫脹關節多無疼痛或僅輕微脹痛， 關節功能受限不明顯。 關節疼痛和功能受限與關節腫脹破壞不一致為本病之特點。 晚期關節破壞進一步發展， 可導致病理性骨折或病理性關節脫位。

檢查

1.X線檢查

通常將本病的X線表現分為三型， 即吸收型、增生型、混合型。 X線上早期可見關節的退行性改變， 關節面輕度硬化、侵襲及破壞。 病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯， 伴骨質增生、破壞， 骨膜反應， 關節畸形， 關節面不規則、塌陷， 關節間隙變窄， 關節脫位或半脫位。 關節周圍軟組織腫脹， 軟組織內不規則鈣化斑或碎骨片。

關節嚴重破壞與患者較輕的疼痛、功能障礙極不相符是本病的臨床特點。 X線可顯示神經性關節病的基本特徵， 但X線無法確定關節腔積液的具體範圍和積液量， 無法區分關節積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高， 有時無法區分游離骨塊是在關節腔還是關節周圍軟組織內。

2.CT檢查

由於CT具有高解析度的優點， 能更好的顯示病灶的結構、骨質破壞和臨近軟組織的情況。 可區分X線所顯示的游離體是位於關節腔還是軟組織內。 對於平片不能診斷或難於確定病變範圍的病例， CT可作為重要的檢查手段加以利用。

3.MRI檢查

骨骼肌肉系統的MRI圖像具有良好的天然對比， MRI能清晰顯示解剖形態和提供生化、病理等方面的資訊。

骨組織於MRI上呈極低信號， 但在骨髓組織和骨外軟 組織的襯托下仍可清晰顯示其形態和結構。 MRI對骨和軟組織的鈣化和骨化不敏感， 難於顯示較細小或淡薄的鈣化和骨化， 有時要參考平片和CT。 對於神經性關節病的診斷， MRI有助於確定病變的範圍和程度， 是對X線和CT的必要補充。

診斷

根據臨床表現及相關檢查可確診。

治療

1.保守治療

主要以加強關節保護為主， 如局部制動支架保護等。

2.對症治療

消炎鎮痛類藥可用于疼痛劇烈時， 但這類藥物要用量小宜長期使用， 以免加速關節破壞。 關節腔內注射激素類藥物不推薦多次使用， 該類藥物有較明顯的減輕炎症作用， 使症狀緩解， 因而患者關節活動增加， 加速了關節的磨損破壞。

3.病因治療

首先要查明病因， 然後針對病因進行治療。

4.關節病治療

無特異治療方法， 預後隨疾病嚴重程度和對外科手術治療的反應性不同而不同。 治療原則是減少負重， 保護和穩定關節。 標準治療策略包括抬高患肢和關節制動， 上肢關節受累應減少投擲、揮舞等動作， 下肢受累則應儘量減少站立時間和行走路程， 行走時應扶拐杖， 以防關節扭傷。 對不穩定關節可用支架保護， 對足受累者使用矯形器和關節保護設備相當有效。 累及足、踝關節的糖尿病神經病變採用“限制步行器”， 可有效控制肢體水腫， 防止關節畸形。

神經性關節病患者的注意事項

飲食不宜太過油膩、辛辣， 平時注意飲食清淡， 多補充蛋白質和維生素A 。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對神經性關節病的相關知識有了詳細的瞭解了呢， 神經性關節病在我們生活中時有發生， 對於此類疾病最好是對症治療， 對於平時的飲食要以清淡為主， 飲食不宜太過油膩。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。