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斑禿

病因

病因不明。 在毛囊周圍有淋巴細胞浸潤, 且本病有時合併其他自身免疫性疾病(如白癜風、特應性皮炎), 故目前認為本病的發生可能存在自身免疫的發病機制。 遺傳素質也是一個重要因素, 可能與HLAⅡ型相關, 25%的病例有家族史。 此外, 還可能和神經創傷、精神異常、感染病灶和內分泌失調有關。

臨床表現

可發生於任何年齡, 但以青壯年多見, 兩性發病率無明顯差異。 皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮, 在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛髮。 頭髮全部或幾乎全部脫落, 稱為全禿。 全身所有的毛髮(包括體毛)都脫落,

稱為普脫。 還可見匍行性脫髮。 病區皮膚除無毛髮外, 不存在其他異常。

有時可出現甲異常, 最常見的是甲凹陷, 還有脆甲、甲剝離、反甲等。 還可併發眼白內障、Down綜合征、甲狀腺病和白癜風等。

鑒別診斷

需和頭癬、瘢痕性脫髮、牽引性脫髮、梅毒性脫髮、雄激素性脫髮等鑒別。

治療

大多數普通斑禿有自然痊癒傾向, 少數病例反復發生, 所以治療困難。 但有很多療法可以聯合治療脫髮。

1.外用藥

(1)米諾地爾 5%米諾地爾霜或溶劑, 每日塗1或2次, 可能與它的血管擴張作用有關。

(2)蒽林 0.5%~1%蒽林軟膏或霜, 是一種原發刺激劑。 每日外塗1至數次, 以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。

(3)接觸致敏劑 二苯環丙烯酮(DCP)最常用。

(4)糖皮質激素 強效激素外用或封包。

0.05%地塞米松, 50%二甲基亞碸溶液外用常比霜劑等有更好療效。

2.內用藥

(1)糖皮質激素 潑尼松內服, 數周後逐漸減量, 然後以小劑量維持6個月。 糖皮質激素效果好, 但副作用大, 停藥後易復發, 故不作為常規療法。 但對急性斑禿, 為避免發展為全禿或普禿可試用。

(2)環孢素 療程6~12個月。 部分病例有效, 如4個月後無效應停藥。

(3)胸腺五肽 肌內注射, 持續3周。

(4)血管擴張藥 煙酸口服。

3.局部注射法

局部注射糖皮質激素, 適用於範圍較小的脫髮, 或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)。 可直接注射脫髮區, 也可注射其周緣部, 以期控制脫髮範圍的繼續擴大。 要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。

4.神經封閉療法

對枕大神經做封閉術, 該神經被封閉後,

其支配區域的皮膚溫度上升, 有利於毛髮再生。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於斑禿的相關知識, 我們知道了斑禿的臨床表現為可發生於任何年齡, 但以青壯年多見, 兩性發病率無明顯差異。 皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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