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肝腫瘤治療,肝腫瘤治療方法大全

肝腫瘤是指發生在肝臟部位的腫瘤病變。 肝臟是腫瘤好發部位之一, 因為肝臟是人體排毒解毒的場所之一。 肝腫瘤對於人體有很大的危害, 而且肝腫瘤多見於惡性腫瘤, 很少見良性腫瘤, 所以發現肝腫瘤應該儘早治療。

一: 手術切除

1: 手術將肝腫瘤切除乾淨是傳統上治療肝腫瘤最有效的方法, 然而並不是所有肝腫瘤病人都適合接受手術治療。 要有效的利用手術方法來治療, 肝腫瘤取決於兩個要素:一是病人肝功能的好壞。 二是肝腫瘤的位置、數目及大小。 肝臟因為有再生能力, 切掉一部份的肝臟,

剩下來的肝臟會再長回來, 肝功能良好的病人, 肝臟可以切掉百分之七十, 剩下來百分之三十的肝臟功能便足以供應身體所需, 而且很快就會再生長回原來的大小。 但肝功能不好的病人肝臟再生能力較差, 經得起肝切除的範圍也較少。 肝腫瘤的位置、數目及大小決定肝臟手術所需切除肝臟的範圍。 所以這兩個因素決定病人是否適合接受手術治療。

二: 肝動脈血管栓塞

1: 經皮肝動脈血管栓塞。 簡稱TAE。 其原理是利用肝腫瘤主要由肝動脈供應血流, 而肝臟的血流僅有四分之一由肝動脈供應, 四分之三由門靜脈供應, 故利用可吸收的栓塞物把肝動脈阻塞, 肝腫瘤細胞因沒有血流供應缺氧而死, 肝臟只會因為少了四分之一由肝動脈供應的血流,

造成部分肝細胞壞死而有肝功能損傷, 但因所用的栓塞物會慢慢吸收, 肝動脈會恢復暢通, 肝臟肝功能會逐漸恢復。 TAE對肝腫瘤的治療, 雖然大部分是治標, 但對延長病患的生命, 改善生活品質實有很大的助益。

三: 冷凍治療

1: 冷凍外科手術的原理是利用極冷的溫度將癌細胞破壞, 目前應用於肝腫瘤及攝護腺癌的治療上。 當進行冷凍外科手術時, 醫生剖開腹部將探針插入肝及攝護腺內的腫瘤組織中, 並以有液化氮在內流通的探針插入肝內腫瘤部位, 探針內因有液體氮不斷流通, 使探針溫度達至攝氏負一百九十六度。 故其接觸到的腫瘤組織遂被冷凍及摧毀。 手術過程均需以超音波技術來定位及輔助進行。

四: 酒精注射法

1: 經皮穿刺腫瘤內酒精注射。 簡稱PEIT。 是利用酒精對細胞有直接的毒性, 讓酒精散佈入細胞內會發生非選擇性的蛋白質變性、細胞脫水、結果致凝固性壞死, 隨後的纖維化與小血管的阻塞也會引起繼發性的細胞死亡。 所以經皮腫瘤內酒精注射是一種局部的治療, 對遠處的病灶是無用的。 以目前適應症的共識而言, 對腫瘤大小並無絕對限制, 但腫瘤愈大, 酒精滲透也愈差, 而轉移性腫瘤無論大小相較於肝腫瘤都較硬, 酒精滲透相對更不佳。 因此常須多次穿刺注射。 所以目前經驗還是以三公分以下的腫瘤為主, 數目也最好在三、四個以下。

五: 無線頻率電療

1: 此技術是以超音波引導,

直接將探針插至腫瘤裡, 它的穿刺針置入腫瘤內可再伸出放射狀分叉, 擴大了導入能量後的加溫區, 使其能處理較大病灶, 再利用無線頻率的能量將局部加溫, 造成細胞凝固壞死, 達到治療目的。 由於它一次可燒灼三至五公分大的腫瘤, 因此可以減少治療次數。 適合腫瘤在三公分以下且不適合開刀的病人。 根據臨床使用經驗, 治療效果並不比酒精注射差, 甚至有時療效更好, 同時它的治療範圍更大。 不過也因為治療探針較粗且探針在肝臟內留置時間較長, 治療併發症較酒精注射治療稍高。 此外治療費用也較酒精注射治療高許多, 不過對於腫瘤太過於接近肝臟表面或肝門區較大膽管分枝者, 則不適合此種方法。

六: 放射線治療

1: 肝腫瘤的放射線治療是這幾年來慢慢受到重視的治療方式, 早期因為受到治療的設備及治療技術的限制, 腫瘤科醫師不敢對肝腫瘤的病患進行放射線治療, 怕會造成病患的正常肝臟的負擔或引發肝臟衰竭, 因此放射治療在肝腫瘤的治療上並不是一個主要的治療方式。 近幾年來, 由於電腦以及電子控制技術的進步, 使得治療的設備及技術有了大幅度的進步。 三度空間順形治療(光子刀)是目前應用在肝腫瘤治療上最主要的方式。

七: 肝腫瘤的治療方法雖多

但是不是每一種都適合所有病人的, 每個人的體質不一樣, 要經過詳細檢查之後才可確定具體治療方法。

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