想必我們都知道,
對於闌尾炎這種疾病,
目前公認的治療方法為手術切除闌尾和處理其併發症。
但是闌尾炎症的病理變化比較複雜,
非手術治療在闌尾炎治療中仍有其地位,
不應忽視。
下面瞭解下治療闌尾炎的藥物。
當闌尾炎處在早期單純性炎症階段時,
一旦炎症吸收消退,
闌尾能恢復正常,
也不再反復,
因此闌尾不必切除,
可採用非手術治療,
促使闌尾炎症及早消失。
當闌尾炎診斷明確,
有手術指征,
但因病人周身情況或客觀條件不允許,
也可先採取非手術治療,
延緩手術。
若闌尾炎已合併局限性腹膜炎,
形成炎性腫塊,
也應採用非手術治療,
使炎性腫塊吸收,
再考慮擇期闌尾切除。
如炎性腫塊轉成膿腫,
則應先行切開引流,
以後再進行擇期闌尾切除術。
當闌尾炎診斷尚未肯定,
需等待觀察時,
也可一邊採用非手術治療,
一邊觀察其病情改變。
此外,
非手術治療還可以作為闌尾手術前準備。
總之,
非手術治療有其重要地位。
非手術治療包括:
一般治療:主要為臥床休息、禁食,
給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。
抗生素應用:在非手術治療中抗生素的應用頗為重要。
關於其選擇與用量,
應根據具體情況而定。
闌尾炎絕大多數屬混合感染,
以往採用青、鏈黴素聯合應用,
效果滿意,
以後發現耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,
隨即改用“金三聯”即氨苄西林、慶大黴素與甲硝唑聯合,
其抗菌覆蓋面大,
價格也不貴,
甚受推崇。
近年來新型高效抗生素出現,
更有頭孢黴素不斷更新。
因此目前常採用頭孢黴素或其他新型β-內醯胺類抗生素與甲硝唑聯合。
其優點為抗菌譜更廣,
抗耐藥菌力更強,
而毒性、副作用則更少。
對輕型急性闌尾炎,
抗生素應用近似預防性質,
可選用一般抗生素短時間應用。
只有對炎症嚴重的病人才適合正規治療性應用。
重型闌尾炎目前主張採用第三代頭孢黴素加甲硝唑聯用或用亞胺培南能收到良好效果。
止痛藥應用:止痛有時非常必要。
強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,
降低體內免疫功能,
從而減弱病人抗病的能力。
一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,
嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,
可適用於已決定手術的病人,
但禁用於一般情況,
尤其是體弱者。
對症處理:如鎮靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。