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肺血管瘤的臨床表現

肺血管瘤是發生在肺實質的腫瘤, 為先天性或後天性血管環的發育缺陷致肺動、靜脈之間產生分流和異常血管團。 好發于青年女性, 絕大部分為良性, 極少數為惡性, 有硬化性血管瘤、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈瘤、血管平滑肌瘤等病理分型。

肺血管瘤緩則早期無特殊的臨床表現, 病程較長, 多於健康體檢時發現, 隨血管瘤增長, 患者可有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、咯血、憋氣並輕度口唇發紺等表現, 當血管瘤壓迫肺組織時, 可出現患側肺呼吸音降低, 極少數患者因血管瘤自發破裂而引起血胸、休克症狀。

肺血管瘤缺乏特異性影像學表現, X線顯示單發或多發的圓形或類圓形的、邊界不清晰的小病灶, 邊緣光滑、銳利, 少數伴分葉, 無毛刺, 部分病灶可見空氣新月征及暈樣改變, 內部密度均勻一致, 無鈣化;肺血管瘤的CT值為30~50Hu, 掃描顯示腫瘤內緣有條狀較粗密度影, 與肺血管走行一致, 造影劑增強掃描時病灶呈快速均勻一致性增強表現, 肺血管瘤易與肺癌、結核球、炎性假瘤、錯構瘤、類癌、肺孤立性轉移瘤等疾病相混淆;明確診斷多需要取活組織進行病理檢查。

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