膽囊息肉與早期膽囊癌在臨床上都無明顯的症狀和特徵, 多數在進行體格檢查做b超時。 才發現膽囊息肉或可疑膽囊癌樣改變。
早期膽囊癌症狀
早期膽囊癌在這給臨床的診斷和鑒別診斷帶來了一定的困難。 膽囊息肉與膽囊癌的早期有許多相似的地方:兩者都可有消化道的症狀食欲不振、噁心、嘔吐、厭油脯食物等。 也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。 不同的地方在於:中晚期膽囊癌在變有黃疸、右上腹包塊及惡病質;而膽囊息肉則多無黃疸、右上腹包塊, 不發生惡病質。 實驗室檢查如肝功能檢查、腫瘤標誌物、dna流式細胞學分析有助於膽囊痛的診斷。
電腦彩超觀察息肉或癌腫內有無彩色血流, 可與臨床最常見的膽固醇性息肉相鑒別。 對於較大的瘤體, 行ct增強、掃描瘤體強化, 有助於膽囊癌的診斷。 應用b超引導探針穿刺進行細胞檢查以鑒別膽囊息肉和膽囊癌。 在b超的隨訪過程中, 膽囊息肉生長緩慢, 沒有粘膜浸潤;而膽囊癌生長較快, 且有周圍粘膜浸潤的改變。 當息肉近期增長較快或有周圍粘膜浸潤時則考慮發生了癌變, 應儘早進行手術治療。