急性胰腺炎大致可以分為輕症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎兩種， 其中重症急性胰腺炎的死亡率極高， 是極為危險的疾病， 若不及時治療， 就容易產生嚴重的後果。 接下來就跟著小編來看看急性胰腺炎的早期症狀吧!
1.症狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病， 表現為劇烈的上腹痛， 並多向肩背部放射， 病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。 腹痛的位置與病變的部位有關， 如胰頭的病變重者， 腹痛以右上腹為主， 並向右肩放射;病變在胰尾者， 則腹痛以左上腹為重， 並向左肩放射。 疼痛強度與病變程度多相一致。
(2)噁心嘔吐：發病之初即出現， 其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。 嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。 水腫性胰腺炎中， 不僅有噁心， 還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時， 則嘔吐劇烈或為持續性頻頻幹嘔。
(3)全身症狀：可有發熱， 黃疸等。 發熱程度與病變嚴重程度多一致。 水腫性胰腺炎， 可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱， 若發熱不退， 則可能有併發症出現， 如胰腺膿腫等。 黃疸的發生， 可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
這兩種原因引起的黃疸需要結合病史、實驗室檢查等加以鑒別。
有極少數患者發病非常急驟， 可能無明顯症狀或出現症狀不久， 即發生休克或死亡， 稱為猝死型或暴發性胰腺炎。
2.體征
(1)全身體征：
①體位：多平臥或側位， 但喜靜臥。
②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時， 多無明顯變化， 但在出血壞死性胰腺炎時， 可有血壓下降， 脈搏及呼吸加快， 甚至出現休克。 值得提出的是， 在急性出血壞死胰腺炎時， 可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 這是一種十分危險的綜合征， 需要根據病史、實驗室檢查等方法， 做到早期診斷與治療。
③舌苔：舌質多淡紅， 伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩， 嚴重病例則黃膩或黃燥。
(2)腹部體征：
①視診：腹部多平坦， 但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹， 併發胰腺囊腫或膿腫時， 可有局限性隆起。
②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。 一般情況下， 多在上腹部有程度不同的壓痛， 但壓痛部位與病變部位有關。 病變在胰頭者， 壓痛在右上腹;病變在胰尾者， 壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者， 全上腹有壓痛。 若出血壞死性胰腺炎， 腹腔滲液多時， 常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。
急性胰腺炎時， 也常在上腹部發現腫塊。 腫塊的原因可能有：A.脹大的膽囊， 位於右上腹膽囊區;B.腫大的胰頭， 位於右上腹， 但位置較深;C.胰腺囊腫或膿腫， 多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發炎組織， 如大網膜、腸管或小網膜囊內的積液。
③叩診：有腸脹氣時， 叩診呈鼓音， 若腹腔有滲液時， 則叩診呈濁音， 並可測出移動性濁音。
④聽診：腸音多減弱， 當出現腸麻痹時， 可呈“安靜腹”。
急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現， 有關實驗室檢查及影像學檢查， 臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷， 還要對其病情發展、併發症和預後作出評估。
凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。 這一條是診斷急性胰腺炎的前提。 特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時， 更有可能是胰腺炎。 診斷本病應具備以下4項標準：①具有典型的臨床表現， 如上腹痛或噁心嘔吐， 伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎症或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現的病變。
通過以上介紹， 相信大家對於急性胰腺炎的早期症狀都有了一定的瞭解。 清楚了早期症狀， 我們就可以在最短的時間內將患者送往醫院進行治療， 把握住最適合的時間進行治療。
