膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現。 多數被誤診為膽囊炎、膽石症。 這類病人在出現右上腹痛、右上腹包塊或貧血等症狀時病情常常已屬晚期。 近年來診斷水準提高主要依靠現代影像學的進展和對本病認識的加深。 那麼， 診斷膽囊癌要與哪些疾病鑒別呢？
1、膽石症
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發作：典型膽絞痛、疼痛、壓痛和腹肌痙攣位於右上腹部， 右肩有放射痛；黃疸多見；無休克征；血清澱粉酶可稍增高， 一般不超過500單位。
2、肝癌
消化功能障礙， 食欲明顯減退，
3、胰腺癌
腹痛位於上腹部， 臍周， 或右上腹部， 性質為絞痛， 陣發性或持續性進行性加重的疼痛， 向腰背部放射， 亦可向前胸及右肩胛部放射。 黃疸， 約70%的患者在病程的某一階段可有黃疸。 體重減輕， 90%的患者有迅速而顯著的體重減輕。 食欲不振， 乏力， 嘔吐噁心， 腹脹， 腹瀉等。 血清總膽紅素進行性增高（以直接膽紅素增高為主）， 平均在10毫克%以上。 血糖增高， 伴有尿糖， 葡萄糖耐量試驗結果異常為早期表現， 血清澱粉酶增高， 血清鹼性磷酸酶增高。
4、膽管癌
右上腹部疼痛或上腹部疼痛。 進行性或持續性黃疸， 為進行性梗阻性黃疸。
