動脈瘤常見症狀

動脈瘤是動脈管壁由於先天性結構異常或後天性病理變化， 致使局部動脈管壁脆弱， 在血流不斷地衝擊下， 造成局部動脈管壁向外異常擴張或膨出。

動脈瘤常見症狀

一、先兆症狀：40%～60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆症狀， 這是因為動脈瘤在破裂前往往有一個突然擴大或漏血及腦局部缺血的過程， 這些先兆症狀在女性病人中出現的機會較多， 青年人較老年人發生率高， 各部位動脈瘤以頸內動脈-後交通動脈動脈瘤出現先兆症狀的發生率最高， 後部迴圈的動脈瘤出現先兆症狀最少。 先兆症狀中以頭痛和眩暈最常見，

但均無特異性， 其中以漏血症狀臨床意義最大， 應注意早行腰穿和腦血管造影確診。

二、出血症狀：80%～90%的動脈瘤病人是因為破裂出血引起蛛網膜下腔出血才被發現， 故出血症狀以自發性蛛網膜下腔出血的表現最多見， 出血症狀的輕重與動脈瘤的部位， 出血的急緩及程度等有關。

三、局部定位症狀：動脈瘤破裂前可有直接壓迫鄰近結構而出現症狀， 尤其是巨大型動脈瘤， 破裂後可因出血破壞或血腫壓迫腦組織以及腦血管痙攣等而出現相應的症狀， 而這些症狀與動脈瘤的部位， 大小有密切關係， 故在診斷上這些症狀具有定位意義。

四、顱內壓增高症狀：一般認為動脈瘤的直徑超過2.5cm以上的未破裂的巨大型動脈瘤或破裂動脈瘤伴有顱內血腫時可引起顱內壓增高，

由於巨大型動脈瘤不易破裂出血， 它所引起的症狀不是出血症狀而是類腦瘤症狀， 主要是動脈瘤壓迫或推移鄰近腦組織結構引起， 並伴有顱內壓增高或阻塞腦脊液通路而加速顱內壓增高的出現， 巨大型動脈瘤引起的類腦瘤表現， 除出現頭痛， 頭暈， 噁心嘔吐， 視訊光碟水腫外， 尚有類腦瘤定位征。

五、特殊表現：動脈瘤有時會出現一些特殊表現， 例如， 頸內動脈動脈瘤或前交通動脈動脈瘤可出現頭痛， 雙顳側偏盲， 肢端肥大， 垂體功能低下等類鞍區腫瘤的表現， 個別病例亦可以短暫性腦缺血發作為主要表現；少數病人在動脈瘤破裂出血後可出現急性精神障礙，

表現為急性精神錯亂， 定向力障礙， 興奮， 幻覺， 語無倫次及暴躁行為等。