白癜風為乳白色色素完全脫失斑, 表面皮紋正常, 周圍有色素沉著帶, 患者多無自覺症狀。 根據其皮損特點, 診斷並不難, 但需與無色素痣相鑒別。 最便捷的鑒別方法就是觀察皮損在午氏燈下的變化, 如果皮損在午氏燈下對比增強, 則考慮為白癜風。 目前臨床上還有一種新的診斷技術——三維皮膚CT, 也可以幫助有效鑒別。 另外還須與單純糠疹、硬化萎縮性苔蘚、汗斑、貧血痣等相鑒別。
白癜風目前尚屬難治性的色素性疾病。 傳統方法有飲食療法、局部糖皮質激素、PUVA療法、中草藥、外科表皮移植、脫色等。 目前較新的治療方法如下:
·窄波UVB(311nm)療法 與傳統的PUVA相比, 療效相當, 而且光毒性小, 安全性高, 適合面積較大甚至泛發全身的白癜風患者, 兒童孕婦也適用。 一般每週治療2~3次, 連續治療1個月以上才能出現療效, 療程需持續半年以上。
·自體黑素細胞移植治療 適用於一些頑固性白斑, 可成功治療節段性白癜風, 而對非節段性白癜風而言, 移植的黑素細胞可能會再脫失, 因此該方法必須在白癜風穩定期的時間超過半年以上才能採用。
·308nm准分子光和鐳射 准分子光與窄波UVB相比能量高出10倍以上, 故具有能量高、起效快的優點, 同時不良反應較小, 可以安全應用於包括頭面部在內的身體任何部位皮膚。 准分子鐳射靶向性更強, 適用於面積較局限的皮損,
·外用他克莫司軟膏聯合光療 他克莫司是局部治療白癜風的一種新藥, 可通過抑制T細胞的啟動和各種細胞因數的產生等機制阻斷免疫異常, 進而有效治療白癜風。 近幾年, 許多研究證實, 他克莫司聯合光療治療效果更佳, 起效更快。 其安全性高, 不會發生外用皮質激素引起的不良反應, 尤其適合頭面部和兒童白癜風患者。