核苷類藥治療慢性乙型肝炎控制病情很快， 很少不良反應， 一天服一片藥也很方便。 使用核苷類藥物治療慢性乙肝， 就是需要長期服藥， 不能過早停藥， 而長期服藥又會發生耐藥。 在這個過程中一定要嚴格遵守用藥原則， 只有嚴格控制， 才能更好地起到治療效果。
一、不能自行停藥。 “小三陽”肝炎和肝硬化的患者， 一般病毒水準較低、轉氨酶升高的幅度也較小， 多數患者服藥半年就有效了。 但是為維持療效， 也許要服藥十年；如果是肝硬化， 也許要終生服藥。 過早停藥， 都會反彈復發，
二、對於耐藥， 重在預防。 一旦發生耐藥， 以後治療的路就窄了；花的錢就多了。 因為耐藥而肝炎復發， 前面幾年的時間、精力和錢財就白花了。
三、拉米夫定不能用單藥。 拉米夫定每年耐藥變異以20%的比率遞增。 與阿德福韋聯合治療， 拉米夫定耐藥變異可以降低到2%；聯合中的阿德福韋不會耐藥。
四、必需定期檢查。 第一年每3個月檢查， 第二年病毒轉陰了， 每6個月檢查。 即使發生了耐藥， 病毒反彈的水準還不很高， 治療比較容易。 核苷類藥也是有不良反應的， 如替比夫定可以發生肌溶症、阿德福韋對老年患者可能有腎毒性， 定期檢查才能及時發現。
五、規範用藥。 核苷類藥不是頭痛片、感冒藥，
六、滴酒不沾。 飲酒使療效不好， 耐藥增加。 病毒不降低， 是飲酒影響療效、還是已經耐藥， 是非難分。 飲酒的人很難理性控制：“少量飲一點不妨”， 大都是自欺欺人。
七、不買假藥。 越貴的藥假藥越多， 不貪圖便宜， 要請醫生開處方， 在醫生指定的藥房去買藥。
99熱心醫生溫馨提醒：藥品有時候帶來的不良反應是非常嚴重的， 特別是不規範用藥的時候， 所以醫生開藥的時候要仔細詢問清楚。
