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軟組織腫瘤臨床表現是什麼

軟組織腫瘤的種類繁多, 名稱混雜, 特別是軟組織惡性腫瘤的病理形態學, 隨著對其認識的不斷提高, 經常更改其病理命名, 致使臨床工作者在處理過程中感到比其他惡性腫瘤困難得多。 最近關於軟組織腫瘤的病理分類又有新的變化, 重新命名了一些腫瘤, 如滑膜肉瘤改為惡性腱鞘巨細胞瘤等, 這種情況是其他任何腫瘤所沒有的。

臨床表現

1.腫塊:患者常以無痛性腫塊就診, 可持續數月或一年以上。 腫塊大小不等惡性腫瘤生長較快, 體積較大。 惡性腫瘤的直徑多大於5cm生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。

2.疼痛:高分級肉瘤因生長較快, 常伴有鈍痛。 如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要症狀肉瘤出現疼痛常預後不佳。 Shiu於1989年強調, 保肢成功的病例僅27%出現疼痛而施行截肢手術組疼痛則高達50%。

3.硬度腫瘤中纖維, 平滑肌成分較多者則質地較硬, 而血管淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。

4.部位:纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。

5.活動度:良性及低度惡性腫瘤, 生長部位常表淺, 活動度較大生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤, 其活動度較小。 腹膜後腫瘤因解剖關係多為固定型

6.溫度:軟組織肉瘤的血供豐富, 新陳代謝旺盛, 局部溫度可高於周圍正常組織良性腫瘤局部溫度正常。

7.區域淋巴結:軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。 滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大有時融合成團。

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