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專家解疑:孕期肝炎

【患者疑問】

我懷孕5個月了, 前一段去醫院做孕檢, 發現轉氨酶升高了, 是不是得了肝炎呢?

專家解答

不能簡單地說轉氨酶升高就是得了肝炎。 引起轉氨酶升高的原因較多。 轉氨酶存在於肝臟、心臟、骨骼肌等組織細胞內, 是人體氨基酸代謝過程中必不可少的物質。

在上述器官發生病理性改變時, 轉氨酶即進入血液中, 使血中轉氨酶濃度升高。 一般而言, 血清中轉氨酶的含量可隨生理改變而略有波動。 婦女在懷孕之後, 由於內分泌機能的改變及全身血流量增加等因素, 肝臟的功能性負擔也隨之增加。

特別是在妊娠中期以後, 隨著胎兒的長大,肝臟的功能性改變就更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫, 肝迴圈也受到一定程度的影響, 因而此時的轉氨酶數值可稍有增高。 這是一種生理的變化,與肝臟的器質性病變有著本質的區別,分娩之後即可恢復正常, 故不必為此而擔憂。

然而應該注意的是, 您若是慢性肝病患者, 如果孕期轉氨酶持續升高, 且與正常值差距甚大, 同時伴有疲乏無力,長時間食欲不振, 並出現黃疸等情況, 則應警惕罹患病毒性肝炎特別是乙型肝炎的可能, 需要請醫生進一步檢查, 如果乙肝表面抗原和E抗原陽性, 可通過母嬰傳播的危險性較大, 需要密切監護, 妥善施治, 並配合專科醫生進行預防性治療。

E抗原陽性孕婦所分娩的新生兒, 應在出生後24小時內注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白。

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