乙型病毒性肝炎可以導致哪些疾病的發生?乙型病毒性肝炎為全身感染性疾病, 各系統均可發生併發症。 乙肝可能導致肝元性糖尿病, 脂肪肝, 肝硬化, 肝癌, 肝性腦病的發生。
一、脂肪肝
機制尚不清, 特點為一般情況良好, 單項ALT輕、中度升高, 血脂增高, B型超聲檢查可見脂肪肝波形, 確診根據肝活檢病理檢查。
二、肝原性糖尿病
臨床表現與Ⅱ型糖尿病相似, 不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。 服糖後胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。 是因為肝臟對胰島素滅活能力減低, 促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,
三、肝硬化
慢性肝炎發展為肝硬化, 是肝纖維化的結果。 發生機制尚未完全闡明。 尚見於亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無症狀HBsAg攜帶者。
四、肝性腦病
肝性腦病, 又稱肝昏迷, 或肝腦綜合征, 是肝癌終末期的常見併發症。 以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂為特點, 以智力減退、意識障礙、神經系統體征及肝臟損害為主要臨床現, 也是肝癌常見的死亡原因之一, 約導致30%左右的患者死亡。
五、肝癌
HBV、HCV感染與之發病關係密切。 以慢活肝、肝硬化發生肝癌者多見。 也可見於慢性HBV感染未經肝硬化階段發展為肝癌。 其發生機制目前認為與HBV-DNA整合有關, 尤其是X基因整合。 HBxAg反式啟動原癌基因起著重要作用。 此外黃麴黴素等致癌物質有一定協同作用。