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乙肝病毒會導致哪些疾病

乙型病毒性肝炎可以導致哪些疾病的發生?乙型病毒性肝炎為全身感染性疾病, 各系統均可發生併發症。 乙肝可能導致肝元性糖尿病, 脂肪肝, 肝硬化, 肝癌, 肝性腦病的發生。

一、脂肪肝

機制尚不清, 特點為一般情況良好, 單項ALT輕、中度升高, 血脂增高, B型超聲檢查可見脂肪肝波形, 確診根據肝活檢病理檢查。

二、肝原性糖尿病

臨床表現與Ⅱ型糖尿病相似, 不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。 服糖後胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。 是因為肝臟對胰島素滅活能力減低, 促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,

加以肝細胞上胰島素受體減少, 對胰島素產生抗力, 因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時C肽受肝臟影響少, 故C肽不高, 提示β細胞的分泌功能無明顯異常。 為與Ⅱ型糖尿病鑒別, 可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。

三、肝硬化

慢性肝炎發展為肝硬化, 是肝纖維化的結果。 發生機制尚未完全闡明。 尚見於亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無症狀HBsAg攜帶者。

四、肝性腦病

肝性腦病, 又稱肝昏迷, 或肝腦綜合征, 是肝癌終末期的常見併發症。 以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂為特點, 以智力減退、意識障礙、神經系統體征及肝臟損害為主要臨床現, 也是肝癌常見的死亡原因之一, 約導致30%左右的患者死亡。

五、肝癌

HBV、HCV感染與之發病關係密切。 以慢活肝、肝硬化發生肝癌者多見。 也可見於慢性HBV感染未經肝硬化階段發展為肝癌。 其發生機制目前認為與HBV-DNA整合有關, 尤其是X基因整合。 HBxAg反式啟動原癌基因起著重要作用。 此外黃麴黴素等致癌物質有一定協同作用。

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