近半個世紀以來， 由於醫學影像學、癌的局部治療、細胞生物學與分子生物學等的進展， 人們對肝癌的認識、研究、診斷、治療等均有很大的進步， 尤其是分子生物學的飛速發展， 提供了不少有臨床潛在意義的途徑。 肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面， 均有了長足的進步。 肝癌病因的概念有所更新， 診斷由較難變為較易， 治療由單一的外科變為多種方法的綜合 應用， 預後也由不治變為部分可治。
手術在肝癌治療中仍占主導地位。 近年來， 在新理論、新技術與新概念的基礎上， 肝癌外科又有了不少進步。
對於病灶大、不能切除的肝癌的外科治療近年受到重視， 它分為經血管的治療和經手術的局部治療。 前者如肝動脈結紮(HAL)、肝動脈插管(HAI)、門靜脈插管及其合併應用。 對不能切除的肝癌而言， 如肝硬化不太嚴重， HAL+HAI為可取的治療。 通過肝動脈插管， 可供化療藥物、導向藥物、生物治療劑或栓塞劑的注入。 經手術的局部治療， 如：-196℃液氮冷凍治療， 通常快速冷凍， 緩慢解凍， 可使冰球內的組織壞死；此外還有微波、高功率鐳射、術中瘤內無水乙醇注射等。
放射介入化療栓塞是近年肝癌非手術治療的一大進展。 1953年的Seldinger創用經皮股動脈穿刺作動脈造影， 現在肝動脈化療栓塞(TACE)已超過放射治療， 成為非手術療法中的首選方法， 適於不能切除肝癌的治療。 由於肝癌血供多來自肝動脈， 因此， 栓塞肝動脈即可導致癌的大部分壞死。 但癌結節周邊的血供來自門靜脈， 單用TAE難以根治， 故可以採取門靜脈肝動脈分期治療。
超聲導引經皮穿刺局部治療迅速發展， 它包括瘤內無水乙醇注射(PEI)、射頻治療、冷凍治療以及微波治療、醋酸瘤內注射、瘤內熱鹽水注射等，
肝癌放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝移動條放射、局部超分割放射、立體放射等變遷。 放射治療適於腫瘤仍局限的不能切除肝癌。 通常如能耐受較大劑量， 其療效也較好。 我院利用X刀治療不能手術切除的肝癌也取得良好的效果。
目前臨床常用干擾素(IFN)、白介素2(IL-2)、淋巴因數啟動殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等， 但所用各種生物治療劑的療效仍有待更多的實踐， 研究臨床療效不確切的問題。
中醫藥由於臨床上大多數病人不能切除肝癌， 故保守治療仍為多數病人的主要治療方法。 中醫治療肝癌的主要機制有：(1)提高免疫功能。 (2)改善微循環。 如中藥作為肝癌的主要治療方法， 通常主張辨證論治。
肝癌應選擇以手術為主的綜合治療， 對於具體病人應採用個體化方案。 病人確診後， 首先判斷能否手術治療， 對於身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的病人， 首先選擇手術切除。 如不能手術切除， 病灶較局限， 可以選擇手術經血管的治療和經手術的局部治療。 病灶較廣泛， 可以選擇介入治療。 超聲導引經皮穿刺局部治療適於病灶較小、易穿刺、病人身體狀況較差、不能耐受手術以及復發的病人。 X刀特別適於腫瘤壓迫引起阻塞性黃疸的病人。
