您的位置:首頁>疾病養生>婦科>正文

早期子宮內膜癌復發率

子宮內膜癌根據腫瘤侵初的範圍可分成5期:0期為可疑癌或原位癌;I期為癌局限在子宮體;Ia期為子宮腔長8釐米;II期為癌侵犯子宮頸管;皿期為癌伸延到子宮以外, 但未超過盆腔;IV期為癌至盆腔以外或明顯侵犯直腸或膀胱粘膜。

放療與手術合併治療, 是歷年來爭論很多而尚未完全解決的問題。 有的學者認為術前加放療能提高5年生存率, 也有持否定意見者。

術前加用放療的好處是:①可使腫瘤的體積縮小, 利於手術;②滅活癌細胞, 減少手術後復發和遠處轉移的可能性;③減少感染的機會。 故能提高手術治癒率。

因此, 如有放療投機倒把者, 可考慮選用。

對於癌已深浸肌層、細胞分化不良者, 術前腔內放療, 術後還應加用體外照射。 鑒於上述優點, 對有放療條件者, 需術前放療者仍以放療加手術為宜。 對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌, 患者因某些原因限定手術時間等, 可先行子宮附件切除, 切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。

當然, 有時標本難以判斷者, 鏡下可注意以下微細改變:①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀, 形狀不規則, 而基底層的腺體是圓而無角的;②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質, 而基底層腺體常有內膜間質包繞;③癌浸潤灶周圍水腫明顯。 1972年Milton比較全子宮切除和次廣泛性子宮切除的5年生存率, 前者為百分之七十五,

後者為百分之九十一。 提示擴大子宮切除範圍有助於減少術後復發率。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示