孕婦兇險性前置胎盤怎麼辦

兇險型前置胎盤是指既往曾做過剖宮產， 此次妊娠為前置胎盤， 目前更多學者建議將既往有剖宮產史， 此次妊娠時胎盤附著于原子宮切口瘢痕部位者稱為兇險型前置胎盤。 近年來， 隨著剖宮產率的增加， 兇險型前置胎盤的發生率逐年增加， 而兇險型前置胎盤易合併胎盤植入， 併發胎盤植入進一步增加了出血風險和出血量， 極易導致剖宮產術中難以控制的大出血， 大大增加了子宮切除率， 甚至威脅孕產婦的生命安全。

鑒於該病可能引起致命性的大出血及子宮切除的可能性， 甚至危及到孕產婦的生命安全，

如果不幸患了此病， 一定到血源豐富、技術水準高及醫療設備先進的大醫院診治。

以往處理胎盤植入的有效方法是子宮切除術， 這種根治性的手術， 雖然減少了併發症， 但卻喪失了生育能力， 保留子宮的手術極易導致大出血和其它嚴重併發症， 因而選擇合適的手術方式以減少胎盤植入術中術後出血並降低子宮切除率已經成為近年產科研究的熱點問題及亟待解決的難題。 隨著介入醫學的不斷發展， 其在產科出血止血中的應用技術也逐漸成熟， 近年來控制兇險型前置胎盤合併胎盤植入產時、產後大出血常採用髂內動脈或子宮動脈栓塞， 能有效地減少出血量及子宮切除的風險， 對保留生育功能起到了重要的作用，

但是這種盆腔血管栓塞方法， 往往是已經出現大出血後的一種補救辦法。

將腹主動脈球囊阻斷應用于剖宮產術中， 較前述剖宮產術加子宮動脈栓塞有其獨特的優勢：腹主動脈球囊導管是在剖宮產術前事先放置於腹主動脈內， 剖宮產術時胎兒娩出的瞬間， 立即充盈球囊， 可達到迅速止血的效果;而腹主動脈球囊阻斷僅是在剖宮產術中暫時阻斷盆腔血供， 使得手術視野清晰， 有利於術中止血， 避免了盆腔血管介入栓塞的併發症， 有經驗的醫生操作可有效的減少併發症的發生。

總之， 兇險型前置胎盤合併胎盤植入的手術方案在不斷的改進， 近年來， 保留子宮並減少併發症的手術方案一直是研究的熱點問題，

隨著介入醫學的發展， 介入技術在產科出血方面的應用將會越來越深入。 研究顯示兇險型前置胎盤合併胎盤植入剖宮產術前行腹主動球囊導管預置術， 術中暫時阻斷腹主動脈， 可有效減少出血及出血導致的相關併發症， 降低了子宮切除的風險。