病例:
患者40歲, 孕28周, 現查血糖空腹6.06, 應怎樣處理?怎樣安排食譜?
妊娠期糖尿病對妊娠的影響:妊娠期糖尿病容易發生流產, 早產和死胎等;羊水過多發生率增加, 為10%~30%;巨大兒發生率增加, 在分娩時出現難產和產傷的機會將增多;由於妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低, 在分娩時易產程延長, 從而易引起宮縮乏力性出血。 妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高, 主要與孕婦的血糖水準升高有關。
母體持續高血糖, 引起胎兒血糖升高, 刺激胎兒胰島增生, 引起高胰島素血症。 而胎兒高胰島素血症與死胎、低血糖、呼吸困難綜合征、和其他胎兒併發症有關,
飲食上應注意:
1、仍以五穀根莖及豆類為主要來源, 尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麵包更佳。
2、水果中的草莓、鳳梨、獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高, 應優先選用。 但香蕉。 甘蔗。 龍眼和葡萄等含糖量較高, 故不易多吃。
3、 綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維, 既能調劑孕婦的口味, 適應孕婦的飲食習慣, 又因含糖量低, 故可不限量進食。
4、食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。