水痘是由外感時行邪毒引起的急性發疹性時行疾病。 以發熱， 皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂為特徵。 因其皰疹內含水液， 形態橢圓， 狀如豆粒， 故稱水痘。 也稱水花、水瘡、水皰。 西醫亦稱水痘。
本病一年四季都有發生， 但多見於冬春兩季。 任何年齡都可發病， 而以1-4歲小兒為多見。 本病傳染性強， 容易造成流行。 預後一般良好， 愈後皮膚不留瘢痕。 患病後可獲終身免疫。 若是接受腎上腺皮質激素或免疫抑制劑治療的患者罹患本病， 症狀嚴重， 甚至可危及生命。
在古代醫籍中， 有關水痘病的論述始于宋代， 《小兒藥證直訣·瘡疹候》中最早提出“水皰”之名。
病因病機
水痘病因為外感時行邪毒， 上犯於肺， 下郁於脾而發病， 其病在肺脾兩經。 時行邪毒由口鼻而入， 蘊郁於肺， 故見發熱、流涕、咳嗽等肺衛症狀。 病邪郁於肺脾， 肺主皮毛， 脾主肌肉， 時邪與內濕相搏， 外透於肌表， 則發為水痘。 若毒邪尚輕， 病在衛表者， 則皰疹稀疏， 點粒分明， 全身症狀輕淺；少數患兒素體虛弱， 感邪較重， 邪毒熾盛， 內犯氣營， 可見皰疹稠密， 色呈紫紅， 多伴有壯熱口渴。 甚者毒熱化火， 內陷心肝， 出現神昏、抽搐。 也有邪毒內犯， 閉阻於肺， 宜肅失司， 可見咳嗽、氣喘、鼻煽等重症。
廟床診斷
一、診斷要點
1、起病2-3周前有水痘接觸史。
2、臨床表現初起有發熱、流涕、咳嗽、不思飲食等症， 發熱大多不高， 發熱1—2天內， 頭面、髮際及全身其他部位出現紅色斑丘疹， 以軀幹部位較多， 四肢部位較少。 疹點出現後， 很快變為皰疹， 呈橢圓形， 大小不一， 內含水液， 周圍紅暈， 皰壁薄易破， 常伴瘙癢， 繼則結成痂蓋脫落， 不留疤痕。
3、皮疹分批出現， 此起彼落， 在同一時期， 丘疹、皰疹、幹痂並見。
4、實驗室檢查周圍血白細胞總數正常或偏低。 刮取新鮮皰疹基底物， 用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞， 用酸性染色檢查核內包涵體。
二、鑒別診斷
1、麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹， 皮疹分佈全身， 形態細小如針尖或粟粒狀， 無皰疹、結痂現象。
2、膿皰瘡多發於夏天炎熱季節，
