多數糖尿病酮症酸中毒患者在發生意識障礙前數天有多尿, 煩渴多飲和乏力, 隨後出現食欲減退, 噁心, 嘔吐, 常伴有頭痛, 嗜睡, 煩躁, 呼吸深快, 呼氣中有爛蘋果味。 隨著病情進一步發展, 出現嚴重失水, 尿量減少, 嗜睡甚至昏迷。
1型糖尿病患者有自發糖尿病酮症酸中毒的傾向;2型糖尿病患者在一定的誘因下, 也會發生酮症或酮症酸中毒。 引起酮症及酮症酸中毒的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩等。
糖尿病酮症酸中毒能引起哪些併發症?
(1)心血管系統:補液過多過快時,
(2)腦水腫:為嚴重併發症之一, 病死率頗高, 必須隨時警惕。
(3)急性腎功能衰竭:大多由於嚴重脫水、休克、腎迴圈嚴重下降而易併發本症。
(4)嚴重感染和敗血症:常使病情惡化, 難以控制, 影響預後。
(5)彌漫性血管內凝血(DIC):由於敗血症等嚴重感染及休克、酸中毒等, 以致併發本症。
(6)糖尿病高滲性昏迷和乳酸性酸中毒:糖尿病酮症酸中, 毒可伴發此二症。
(7)其它:如急性胰腺炎、急性胃擴張等。
糖尿病發生酮症酸中毒時, 患者的糖尿病症狀常會更加明顯,