養生導讀：糖尿病胃腸併發症的症狀有哪些?糖尿病人由於長期吃藥的關係， 代謝和消化功能紊亂， 會引發胃腸功能障礙， 如便秘、腹瀉等。 那麼糖尿病胃腸併發症的症狀有哪些?下面為你介紹糖尿病胃腸疾病的症狀和診斷方法， 看看吧。
一、糖尿病胃腸併發症的症狀有：
1、胃動力異常
輕者進食量減少， 餐後飽脹感， 或噁心、嘔吐、厭食， 嚴重者出現消瘦， 營養不良。 腹痛者較少見。 查體可見胃區擴大， 有振水音， 狀如幽門梗阻， 但無蠕動波。 患者可同時併發糖尿病周圍神經病的症狀， 反復發作而進展為慢性胃滯留。
2、胃粘膜異常
多數學者認為， 糖尿病人胃酸分泌減少， 病程長或病情重的病人尤為明顯。 糖尿病病人年輕時可有粘膜萎縮， 慢性胃炎的發病率近2倍於非糖尿病者。 在粘膜萎縮的病人血中， 壁細胞抗體常陽性。 糖尿病病人中由於胃酸減少和粘膜萎縮， 胃潰瘍及十二指腸潰瘍的發病率均降低， 但發生潰瘍後出血和穿孔不少見， 1/3的病人可有梗阻， 可能與胃排空功能降低有關。
3、腸運動功能異常
可有頑固性無痛性腹瀉和吸收不良， 亦可發生脂肪瀉， 大便為稀便或水樣便， 每日少者3～5次， 多者達20～30次， 通常在夜間發生， 嚴重者白天也可發生， 夜間可出現大便失禁。 部分病人表現腹瀉與便秘交替出現，
4、食管異常
糖尿病合併周圍神經病變， 累及食管運動異常者， 稱糖尿病食管。 40%～50%糖尿病病人伴有食管動力異常。 主要表現食管蠕動收縮減弱或缺如、食管通過時間延長、食管下括約肌壓力降低或鬆弛不全、胃食管反流呈病理狀態、食管自主收縮頻率增加、食管上括約肌壓力降低， 鬆弛不全。 糖尿病神經病變是產生糖尿病食管的主要病理機制。 大多數認為是一種慢性、進行性脫髓鞘病變， 精神障礙如抑鬱症、錯亂、焦慮等也起重要作用。
5、小腸運動異常
約20%糖尿病病人可有小腸運動異常， 表現為小腸蠕動頻率和幅度降低， 小腸移動時間延長，
6、結腸功能異常
40%～50%糖尿病病人結腸運動受到抑制， 表現為結腸推進性蠕動減弱， 結腸移動時間延長， 餐後結腸肌電峰活動缺如或減弱， 胃結腸反射減弱。
7、直腸肛門異常
直腸敏感性降低， 特別是有意識敏感性降低， 病人往往無便意， 肛門括約肌壓力明顯降低。
8、膽系異常
糖尿病病人膽囊結石發生率較高， 可能與收縮功能減弱、排空時間延長有關。 伴有Oddi括約肌功能紊亂。
二、怎麼診斷糖尿病胃腸併發症?
臨床上糖尿病引起誚化道運動障礙並不少見。 應當詳細瞭解病史， 根據症狀推斷可能存在的疾病。 在初步從病史症狀上瞭解疾病的可能性後， 根據不同病變部位選擇相應的運動動力檢查和其他特殊檢查，
1、如出現吞咽困難， 吞咽疼痛或胃灼熱感， 應想到反流性食管炎， 食管動力障礙;
2、出現早飽、腹痛、腹脹、上腹部飽脹、呃氣， 應想到併發胃輕癱;
3、出現腹脹、腹瀉、體重下降應想到小腸吸收不良綜合征， 小腸菌群失調或小腸運動障礙;
4、出現便秘應想到結直腸運動感覺異常;
5、出現黃疸， 膽囊區疼痛、反復發生右上腹或劍突下疼痛或食後不適、消化不良、腹脹、噯氣， 應想到有併發膽囊炎、膽結石可能;
6、如出現慢性腹痛、脂肪瀉應想到併發慢性胰腺炎可能;如出現黃疸， 上腹痛， 體重下降應想到有併發胰腺癌可能。
三、為什麼糖尿病人會併發胃腸疾病?
1、第一類以胃部症狀為主，
2、第二類則以腸道症狀為主，糖尿病伴發小腸、結腸和肛門運動功能障礙的患者也十分常見，患病8年以上的糖尿病患者容易併發。患者常常表現為慢性便秘、腹瀉或大便失禁。神經和微血管病變使腸道動力減弱，食物通過小腸時間延長，細菌大量繁殖及大量膽鹽分解可引起腹瀉，電解質失衡，胰腺分泌脂肪酶減少，脂肪消化吸收障礙可引起脂肪瀉，如胃腸動力差排空過慢也可致頑固性便秘，有的表現為腹瀉與便秘交替出現。腹瀉和便秘分別見於22%和60%的糖尿病患者。
2、第二類則以腸道症狀為主，糖尿病伴發小腸、結腸和肛門運動功能障礙的患者也十分常見，患病8年以上的糖尿病患者容易併發。患者常常表現為慢性便秘、腹瀉或大便失禁。神經和微血管病變使腸道動力減弱，食物通過小腸時間延長，細菌大量繁殖及大量膽鹽分解可引起腹瀉，電解質失衡，胰腺分泌脂肪酶減少，脂肪消化吸收障礙可引起脂肪瀉，如胃腸動力差排空過慢也可致頑固性便秘，有的表現為腹瀉與便秘交替出現。腹瀉和便秘分別見於22%和60%的糖尿病患者。
