急性鼻竇炎主要是細菌感染引起， 應以消炎治療為主， 此 時鼻竇病變尚無明顯組織改變， 不需採用手術治療， 應積極消除炎症， 促進鼻竇通氣引流， 防止轉成慢性。
患者應當臥床休息， 保持室內適宜的溫度和濕度， 多飲水、進軟食。
消炎藥物應按致病細菌而定， 首先應用的抗生素為青黴素， 也可根據細菌對藥物的敏感試驗選用。
鼻粘膜腫脹可採用鹽酸麻黃素片或去甲麻黃素片內服， 同時再服抗組胺藥， 有協同作用， 可消除鼻粘膜腫脹， 有利於通氣和引流。
有發熱、頭痛者可口服複方阿司匹林等解熱鎮痛劑。
局部滴藥常用1％麻黃素液等血管收縮藥， 每日3次， 用藥時間不能過長。 鼻內滴藥要注意體位， 患者平臥， 頭顱突出床緣向後仰， 使患者下巴和耳道口在同一垂直線上， 此位置稱“頭候仰伸位”在這位置上滴藥可使藥液進入鼻腔不致流向咽內， 可以雙側鼻孔都滴。 然後囑患者側臥、頭部也突出床緣， 使頭顱靠近下面肩膀， 此名“頭低側向位”此位可使滴入藥液進入側壁， 每側滴藥5滴， 5分鐘後換一側再滴， 5分鐘後才可坐起。 採用合適的位置可以使藥液收到最好的效果。 對上領竇炎者以“頭低側向位”最好。
此外， 還可運用華蟾素棉片行體位引流治療， 必要時可行上頜竇穿刺沖洗術。
