支原體是介於細菌和病毒之間的沒有細胞壁的微生物。 支原體肺炎主要通過呼吸道傳播。 全年可發病， 以冬秋季較多， 是社區常見的感染性疾病。 約每隔3～7年發生1次地區性流行。 學齡前兒童包括嬰幼兒都可以感染支原體肺炎， 但以學齡兒童較多。 支原體肺炎占兒童全部肺炎病例的10%～20%， 在流行期可占30%左右。 小兒患支原體肺炎後的免疫力， 並不牢固， 有時仍可重覆感染。 有些患者， 肺炎症狀雖已消失， 血清中亦出現抗體， 但仍能繼續排出支原體。
支原體肺炎常表現為上呼吸道感染， 易被誤為普通感冒
l.咳嗽、咳痰， 似氣管炎、支氣管炎徵象。 頻繁、劇烈、頑固性乾咳常為本病特徵， 早期為乾咳， 後期可咳痰。
2.發生肺炎時多有發熱， 甚至高達39℃， 熱程短者1周～2周， 長者可達1個月左右。
3.一般情況良好， 重症患兒可出現呼吸困難、喘憋、發紺。 檢查時患兒肺部濕囉音等體征常不明顯。
4.白細胞總數正常或偏低。 C-反應蛋白常可增高。
5.要確診是否為肺炎支原體感染， 需檢測血中肺炎支原體抗體， 抗體滴定度>1:40～160(+)是診斷肺炎支原體感染的客觀證據， 有診斷價值。 大多數病例需在發病後1周左右才能出現增高， 患病早期如3天～5天內化驗陰性， 不能除外診斷。 抗體出現後， 因短期不會消失， 故一般臨床症狀好轉期複查抗體滴定度可以下降， 並不一定消失。 肺炎支原體抗體IGM檢查陽性提示近期感染，
6.當疑似肺炎時， 應該拍胸部正側位元X片， 可顯示肺紋理增強、增多， 肺門影增大。 病變以單側右肺受累為主， 大部分表現為大片狀陰影。
支原體肺炎部分病例可出現肺外表現或併發症， 包括胸腔積液、中耳炎、心包炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、傳染性單核細胞綜合征等。
治療肺炎支原體感染的抗菌藥物主要是大環內酯類
能夠阻止細胞核蛋白合成的大環內酯類抗生素(如紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素等)是治療支原體肺炎的首選抗生素， 尤其是克拉黴素、阿奇黴素的胃腸道不良反應少， 療效好， 用藥方便。
必須強調的是， 常用於治療呼吸道感染和肺炎的青黴素類和頭孢菌素類抗生素， 其抗菌原理為阻止細胞壁合成。 而支原體無細胞壁。 因此， 這兩類藥不適用於支原體肺炎。
紅黴素血液濃度高， 為首選。 紅黴素25～30mg/(kg·d)， 靜脈點滴， 用藥7～10天(重症患者可至3周)， 然後使用口服阿奇黴素2～3個療程， 既能控制支原體血症又能減少紅黴素對肝臟的毒性。 對紅黴素胃腸道副反應顯著者， 可以改用阿奇黴素。
阿奇黴素肺組織濃度高， 目前臨床用得最多。 阿奇黴素用量為10mg/(kg·d)， 靜脈點滴3～5天(重症患者7～10天)， 停用4～5天后.再改用口服阿奇黴素2～3個療程。 一般療程2～4周,有時可長達4～6周。
其他羅紅黴素10mg/(kg·d)， 分2次口服。 或者選克拉黴素10～20mg/(kg·d)， 分2次口服。 療程一般2～4周。 利福平能影響DNA、RNA的合成， 對單用阿奇黴素治療效果不佳者可聯合應用。 用利福平劑量為10mg/(kg·d)， 療程1～2周。
另外可給予退熱(對乙醯胺基酚、布洛芬類退熱藥)、鎮咳(乾咳無痰可選小兒聯邦止咳露含可待因、可菲等)、化痰(易坦靜)等對症處理。 重症病例要加強支持治療。 如高熱不退、喘憋明顯、肺內水泡密集、肺部X片顯示大片影或有胸腔積液以及有其它肺外表現時， 可應用短程糖皮質激素治療，
