高雄激素與多囊卵巢綜合征有什麼關係？

據統計， 65%—85%的高雄激素血症患者為多囊卵巢綜合征患者。 高雄激素血症在PCOS的發病過程中起到了重要作用。 一方面， 卵巢內高雄激素濃度抑制卵泡成熟， 不能發育成優勢卵泡， 從而導致多個閉鎖卵泡， 使卵巢呈多囊性改變;另一方面， 由於雄激素增多造成的下丘腦—垂體—促性腺激素軸功能紊亂， 以及增高的胰島素的直接刺激， 促使PCOS患者LH增高， 增高的LH又促進卵巢和腎上腺分泌雄激素， 從而形成了一個雄激素過多、持續無排卵的惡性循環。

高雄激素血症在PCOS的診斷中一直佔據重要地位。 在歐洲， PCOS診斷標準為卵巢形態學改變合併月經紊亂和高雄激素的體征。

在北美， 1990年美國國立衛生研究院舉辦的PCOS會議提出其診斷標準為高雄激素的生化證據合併卵巢功能紊亂， 高雄激素在PCOS的診斷中必不可缺。 而日本婦產科學家注意到與歐美人相比， 日本女性PCOS患者多毛、肥胖等高雄激素臨床症狀出現率低。 因此， 在日本， 臨床症狀有月經異常， 內分泌檢查LH分泌增高， 卵巢超聲檢查有多囊改變者即可診斷為PCOS， 高雄激素血症並不作為診斷PCOS的標準之一。 2003年在鹿特丹由美國生殖醫學學會和歐洲人類生殖與胚胎學會主辦的PCOS協調會上， 專家們達成共識的PCOS診斷標準如下：

排卵稀發或不排卵。

有高雄激素血症的臨床和生化特徵。

檢查有多囊性卵巢。

如果婦女有以上3項中的2項即可診斷為PCOS。 根據該診斷標準， 本中心的資料提示， 多囊卵巢和月經稀發為PCOS的主要特徵。 其內分泌異常以LH/FSH≥2為主， 占59%， 而高雄激素血症僅占PCOS的21.2%， 明顯低於歐美水準， 可能與種族差異有關。