小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。 孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫, 特別是組織疏鬆的部位更明顯, 如眼瞼, 男孩的陰囊可腫得象燈泡, 同時還有內臟漿膜腔的積液, 如胸腔積液及腹水。 浮腫嚴重者皮膚薄而透亮, 皮膚稍有損傷便會滲水。
水腫影響血液迴圈, 使局部抵抗力降低, 極易發生感染。 腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質, 尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++, 24小時尿蛋白排出量增高。 血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少, 使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,
由於長期從尿中丟失大量蛋白質, 可出現蛋白質營養不良表現, 毛髮乾枯黃萎、毛囊角化、皮膚乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋, 發育遲緩、貧血並易感染。 有的病兒有血尿及高血壓。
腎病綜合症病程較長, 極易反復發作。 最大的危險是繼發感染, 如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等, 任何繼發感染都可引起死亡。
如何檢查小兒腎病?
1、血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處於高凝狀態, 血液粘稠度增加。 此項檢查有助於對該情況的瞭解。
2、以下檢查項目可根據需要被選用:腎病綜合症的診斷依據有哪些呢?血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產物(fdp)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
3、腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(bun)、肌酐(scr), 此為常做的項目之一, 用來瞭解腎功能是否受損及其程度。