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氣胸的常見症狀和檢查診斷

氣胸在我們日常生活中比較常見的一種疾病, 但是許多人對此疾病都不怎麼瞭解。 那麼, 下面小編就為大家介紹氣胸的常見症狀和檢查診斷吧。

氣胸的常見症狀

1、呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難, 其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。 在年輕的呼吸功能正常的病人, 可無明顯的呼吸困難, 即使肺被壓縮》80%, 亦僅能在活動時稍感胸悶, 而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人, 肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。 急性發作的氣胸, 症狀可能更明顯, 而慢性發作的氣胸,

健側肺臟可以代償性膨脹, 臨床症狀可能會較輕。

2、刺激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

3、胸痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛, 與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關, 可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。 疼痛部位不肯定, 可局限在胸部, 亦可向肩、背、上腹部放射。 明顯縱隔氣腫存在時, 可出現持續的胸骨後疼痛。 疼痛是氣胸病人最常見的主訴, 而且在輕度氣胸時, 可能是惟一症狀。

4、其他症狀

氣胸合併血氣胸時, 如出血量多, 病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。

氣胸的檢查診斷

1.查體發現

少量或局限性氣胸多無陽性體征。 典型者氣管向健側移位, 患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱,

扣診呈過清音, 呼吸音減弱或消失。 左側氣胸併發縱隔氣腫者, 有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。

2.輔助檢查

(1)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法, 可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。

(2)其他檢查:

①血氣分析, 對肺壓縮>20%者可出現低氧血症。

②胸腔穿刺測壓, 有助判斷氣胸的類型。

③胸腔鏡檢查:對慢性、反復發作的氣胸, 有助於弄清肺表面及胸膜病變情況。

④血液學檢查:無併發症時無陽性發現。

3、鑒別診斷

應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

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