精神分裂症本身就是一種較為複雜的精神類疾病, 在診斷和治療上都存在很大困難, 其發病後經常伴隨很多精神障礙, 如在明顯精神刺激下起病的患者易出現意識模糊, 情感焦慮, 片斷妄想。 部分人是亞急性起病, 情感表現抑鬱、憂愁, 強迫、疑病等精神障礙。 其具體表現為:
(一)幻覺和感知綜合障礙 幻覺見於半數以上的病人, 有時可相當頑固。 最常見的是幻聽, 主要是言語性幻聽。 病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話, 內容往往是使病人不愉快的。 最具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人,
病人行為常受幻聽支配。 如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼, 或喃喃自語, 作側耳傾聽狀;或沉醉於幻聽中, 自笑、自言自語、作竊竊私語狀。 幻聽可以是真性的, 聲音來自客觀空間, 外界。 也可以是假性幻覺, 即病人聽見腦子裡有聲音在對話, 在談論他。
幻視也不少見。 精神分裂症幻視的形象往往很逼真, 顏色、大小、形狀清晰可見。 內容多單調離奇。 如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子, 燈泡裡有一個小人等。 幻視的形象也可在腦內出現, 病人說是用“內眼”看見的,
感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。 人格解體在精神分裂症有一定特點, 如病人感到腦袋離開了自己的軀幹, 喪失了體重, 身體輕得好像風能吹起來, 走路時沒感到下肢的存在等。 有時此類的體驗較複雜抽象, 如病人訴述喪失了完整“我”的感覺, “我”分裂成兩個或三個, 自己是其中一個, 只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
(二)妄想:妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。 在部分病例中妄想可非常突出。 內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最為常見。 此外, 還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。
(三)緊張症綜合征:此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵:病人緘默、不動、違拗或呈被動服從,
有的病人則出現強迫症狀:怕髒, 怕得病, 怕說錯話, 怕別人看自己或毫無原因的恐懼, 或表現為刻板儀式動作, 可持續數月至數年。
有些病人的早期症狀為人格解體, 病人感到自己的體形變了, 有的出現疑病觀念, 但總的來說這類早期症狀不固定, 時隱時現。