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精神分裂症的分型治療

精神分裂症是一種精神科疾病, 是一種持續、通常慢性的重大精神疾病, 是精神病裡最嚴重的一種, 是以基本個性, 思維、情感、行為的分裂, 精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病, 多青壯年發病, 進而影響行為及情感。 近些年利用中醫藥在臨床上取的進展性突破, 中醫啟動平衡調控三聯療法—通過補精益氣、調節神經細胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一, 從內及外整體調理治療, 據臨床資料顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。

以下是精神分裂症的分型治療:

(1)痰火上擾

治法:清熱滌痰, 平肝寧神。

處方:青礞石50克, 生石膏20克, 生大黃9克, 黃芩9克, 天竺黃9克, 芒硝9克(沖), 半夏9克, 朱砂3克, 郁金9克, 生牡蠣40克, 青龍齒20克, 梔子9克, 石菖蒲9克, 枳實9克, 生鐵落50克。

加減:煩渴引飲加天花粉;神識昏譫加黃連、竹葉或牛黃清心丸;口苦、耳鳴加龍膽草、蘆薈;失眠不寐加酸棗仁、琥珀;熱盛傷陰加生地、玄參、麥冬;血瘀加桃仁、紅花、丹參。

用法:每日1劑, 水煎, 生鐵落、牡蠣、龍齒先煎30分鐘, 大黃後下古早晚各服1次。

療效:用本法治療狂證病人310例, 近期痊癒165例, 好轉(包括顯效)129例, 無效16例, 總有效率為94.8%。

常用成方:礞石滾痰丸、牛黃清心丸、癲狂龍虎丸。

(2)痰濕內阻

治法:化痰開竅, 醒腦定志。

處方:石菖蒲10克, 半夏10克, 郁金10克, 硃遠志10克, 陳皮10克, 炒白術10克,

茯苓10克, 竹茹10克, 膽南墾10克, 柴胡6克, 制香附10克, 炙甘草6克。

加減:心煩加梔子;驚恐加龍齒、琥珀或磁硃丸;便秘加滾痰丸或酒大黃;熱盛加黃連、黃芩;血瘀加桃仁、川芎;正氣不足, 膽南星換制南星, 加黨參、黃芪。

用法:每日1劑, 水煎2次, 早晚各服1次。

療效:用此法治療精分症210例, 近期痊癒140例, 顯效10例, 好轉39例, 無效21例, 總有效率為90%。

常用成方:郁磯丹、甘遂辰砂散、黃連溫膽湯。

(3)氣滯血瘀

治法:活血化瘀, 行氣開竅。

處方:桃仁10克, 紅花10克, 柴胡10克, 酒制大黃10克(後下), 赤芍10克, 川芎10克, 地龍10克, 制香附10克, 青皮10克, 龍齒20克, 丹參15克, 石菖蒲10克。

加減:蘊熱加黃芩、木香;痰盛加半夏、竹茹;躁煩甚加琥珀、磁石;抑鬱甚加郁金、遠志;陰液不足加生地、玄參;陽氣虛加附子、黨參。

用法:龍齒先煎30分鐘。

每日1劑, 水煎2次, 早晚各服1次。

療效:用此法治療精神分裂症314例, 其中單純用中藥治療60例, 近期痊癒15例, 顯效12例, 好轉6例, 無效27例, 總有效率為56.5%。 加服小劑量西藥治療254例, 近期痊癒81例, 顯效113例, 好轉47例, 無效13例, 總有效率為94.88%。

常用成方:癲狂夢醒湯、桃仁承氣湯、大黃蟅蟲丸。

(4)陰虛火旺

治法:滋陰瀉火, 安神定志。

處方:生地15克, 玄參15克, 知母10克, 白芍10克, 茯神10克, 丹皮10克, 菖蒲10克, 木通10克, 石膏15克, 麥冬10克, 代赭石30克, 珍珠母30克, 棗仁12克, 黃連4克, 朱砂2克。

加減:兼熱痰加瓜蔞皮、膽星、天竺黃;兼血瘀加桃仁、丹參、赤芍;大便秘結加火麻仨、熟大黃;失眠心悸甚加琥珀、柏子仁或加服朱砂安神丸。

用法:每日1劑, 水煎2次, 早晚各服1次。

療效:用上述方藥共治療精神分裂症患者512例,

結果:近期痊癒125例, 顯效105例, 好轉113例, 無效169例, 總有效率為66.9%。

(5)陽虛虧損

治法:溫腎健脾, 化痰開竅。

處方:附子10克, 肉桂3克, 乾薑6克, 仙靈脾10克, 巴戟天10克, 黨參10克, 黃芪15克, 熟地10克, 石菖蒲10克, 茯苓10克, 砂仁3克(後下), 龜版10克, 炙甘草6克。

加減:兼血瘀加桃仁、紅花、川芎;痰濕盛加半夏、厚朴、白術;汗出加五味子、浮小麥;食少納呆加焦山楂、六神曲;浮腫加車前子、陳葫蘆;失眠加酸棗仁、夜交藤。

用法:每日1劑, 水煎2次, 早晚各服1次。 附子用量可隨症酌增, 最大量可用至60~120克。

療效:用本法治療精神分裂症45例, 近期痊癒19例, 顯效7例, 好轉13例, 無效6例, 總有效率為86.7%。 其中部分病人加用了小劑量西藥。

常用成方:右歸飲、真武湯、四逆湯。

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