腦卒中後癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史， 腦卒中後一定時間內出現癲癇發作並排除腦部和其他代謝性病變， 一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。 腦卒中後癲癇臨床可見任何類型的發作。 其中， 以部分性發作最為多見。
依據癲癇首次發作時間， 臨床分為早發性和遲發性兩類。 國內一般以2周為界。
早發性癲癇：指腦卒中後2周內出現的癲癇發作， 多見於出血性腦卒中， 如腦出血、蛛網膜下腔出血等， 絕大多數會隨著原發病的穩定和好轉而自行緩解。
遲發性癲癇：指腦卒中2周後出現的癲癇發作，
腦卒中後癲癇可見任何類型的發作。 國內調查顯示腦卒中後癲癇以單純部分性發作為主， 約占61%， 部分繼發全身性發作， 約占21%， 癲癇持續狀態約占9%。 雖然全身性發作較為少見， 但大發作（全身強直-陣攣發作）及癲癇持續狀態對患者的病情進展及預後存在不良影響， 應給予足夠的關注和重視。
癇性發作與病灶部位的關係
1、腦葉出血常併發癲癇， 多腦葉病損尤甚， 其中顳葉44%， 頂葉41%， 枕葉22%， 額葉12%， 島葉10%。
2、殼核和丘腦出血很少引起癲癇發作。
3、小腦及腦幹出血極少引起繼發癲癇。
4、腦動靜脈畸形（AVM）及動脈瘤破裂引起的皮層型腦出血極易伴發早期癲癇。
癲癇病專家陳南華教授建議， 對有明顯癲癇傾向的腦卒中患者可考慮給予1～2周的預防性抗癇治療。
癇性發作與病灶大小的關係：排除中風類型的影響， 病灶大者併發癲癇的比例明顯高於病灶小者。 腔隙性腦梗塞幾乎不發生癲癇。
癇性發作與卒中時間的關係：腦卒中後癲癇可發生在腦卒中病程中任何時期， 早期癇性發作主要發生在腦卒中當時和腦卒中後24小時內， 占全部腦卒中後癇性發作的13%～60%。 遲發性癲癇首次發作多在腦卒中後2年內， 絕大多數（約88%）發生在6～15個月。 2年後發生癲癇者僅2%。
