一般的胃潰瘍是良性潰瘍.早期的胃癌肉眼我們可分為隆起,表淺,凹陷,對應中晚期胃癌分為息肉,浸潤和潰瘍型.潰瘍性胃癌屬於惡性潰瘍,通常較大但較淺,邊緣不整齊,胃皺襞可見中斷,潰瘍呈火山口狀,底部不平而污穢.胃潰瘍有小於百分之一癌變.
指導意見
一、手術治療 是目前惟一有可能根治胃癌的手段.手術效果取決於胃癌的病期,癌侵襲深度和擴散範圍.對早期胃癌,胃部分切除術術屬首選,如已有局部淋巴結轉移,亦應同時加以清掃,仍有良好效果.對進展期患者,如未發現有遠處轉移,應盡可能手術切除,有些需作擴大根治手術.對已有遠處轉移者,一般不作胃切除,僅作姑息手術以保證消化道通暢和改善營養.
二、內鏡下治療 對早期胃癌還有在內鏡下用電灼,鐳射或微波作局部灼除,或作剝離活檢切除者,但因早期胃癌可有局部淋巴結轉移,故不如手術可靠.中,晚期癌不能手術者亦可在內鏡下作鐳射,微波或局部注射抗腫瘤藥,無水乙醇或免疫增強劑等治療.對賁門目腫瘤而有梗阻者還可作內鏡下放置內支架,重建通道.
三、化學治療 抗腫瘤藥常用以輔助手術治療,在術前術中及術後使用,以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存的癌細胞,從而提高手術效果, 生活護理 胃癌已經根治且無復發現象的病例,而肺內轉移癌又很局限,同時病人周身情況很好,亦可考慮施行肺切除手術治療.化療可施行介入化療結合胸腔內局部化療均可緩解病解,達到減輕痛苦延長壽命的目的.
