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癲癇治療期間患其它病症該如何用藥

癲癇患者在治療期間如患上其它疾病, 是十分讓人頭疼的事情。 由於害怕服用抗癲癇藥物對其它藥物有影響, 或藥物相互作用產生不良反應, 許多人選擇在治療其它疾病時停用抗癲癇藥物。 這種做法看似看全, 實則存在很大的隱患。

突然停服抗癇劑有可能導致嚴重的癲癇持續狀態。 當癲癇病人服用抗癇劑治療中患了其它疾病時, 不但不能減少或暫停抗癇劑, 而且因發熱、腹瀉等加速藥物的排泄, 可使原來有效的血藥濃度暫時降低。 因此, 在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癇藥物劑量。

另外, 在服用其它藥物時, 要注意這些藥物對抗癇劑的吸收、代謝、排泄有無影響, 及時測定抗癇藥血濃度, 酌情臨時增加或稍減抗癇藥物劑量。

在抗癲癇藥與治療其它疾病藥物同時服用時, 要注意抗癇藥對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結合及排泄的影響:

1、苯妥英鈉、丙戊酸類藥有很強的與血漿蛋白結合能力。 當這些藥物同其它與血漿蛋白結合的藥物合用時, 可把這藥物從血漿蛋白結合部位置換出來, 提高後者血中游離藥物濃度, 有時會出現中毒症狀。

2、多數抗癲癇藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強有力的肝微粒體酶誘導劑。 當這些藥物與某些抗生素(如強力黴素)合用時, 可加速後者的代謝而影響療效;上述抗癇劑也誘導抗凝劑的代謝,

二者合用時, 需加大後者的劑量。 其它可被抗癲癇藥誘導代謝的藥物還有類固醇激素、性激素、維生素D、安定、保泰松、洋地黃等。

3、抗癲癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃黴素及雙氫基香豆素腸道吸收, 從而降低上2藥的療效。

4、抗癲癇藥還可減少速尿自腸道的吸收和降低腎臟對速尿的敏感性。

總之, 癲癇患者在治療期間如患其它疾病, 應諮詢醫生再進行相關的藥物治療, 不要盲目用藥或停藥, 以免造成癲癇發作或產生毒副作用。

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