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癲癇的診斷依據

正確判斷癲癇的發作形式非常重要, 因為發作類型是醫生選擇的重要依據, 不同的針對不同的癲癇類型起作用。 所以癲癇發作時, 家長、教師或者看護孩子的人不要過度慌張, 要仔細觀察癲癇發作時的情況。

(1)腦電圖:原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。 不論任何一種癲癇, 在發作時均伴有腦部的癇性放電, 但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到, 而在發作間歇期既使再結合誘發試驗、24小時連續描記等, 其總的陽性率也只在80%~90%左右, 所以, 臨床上診斷時一定要結合病史,

體檢和其他方面的內容進行綜合分析, 不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇, 當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者, 也是不能確診的。 只要臨床表現是典型的, 一般都可予以診斷, 同時注意加強對腦電圖的檢查。

(2)影像學檢查:除了已查明的原發性癲癇和癲癇綜合征無需神經影像學檢查以外, 均應做此項檢查。 應當指出:影像學檢查本身並不能診斷癲癇, 目的是為了搞清病因病位以及進行病因治療和估計預後。

(3)血液化學檢查:如血糖、血鈣、血鎂、成分等。 血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發作的重要條件。 一方面這些因素的異常可能是引起癲癇發作的重要因素, 另一方面可以對一些伴有癲癇發作的疾病診斷提供依據,

如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。 而成分測定的主要目的在於指導臨床用, 包括選擇作用好的、確定準確的劑量。

(4)尿液檢查:主要是針對一些遺傳代謝性疾病, 如苯丙酮尿症。

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