小兒癲癇俗稱“羊兒風”, 是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合症。 由陣發的暫時性腦功能紊亂所致。 分為原發性和繼發性兩種, 臨床表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙。 主要因小兒神經系統發育不全, 大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激, 產生過度興奮所致。 以高熱誘發者最為多見。
小兒癲癇的臨床特點:
(1)獲得因素:即腦部有癲癇性病理改變, 這些獲得性腦損傷引起腦的結構性或代謝病變, 產生癲癇灶, 病變可以是彌慢性或局限性、靜止性或進行性。 腦損傷的原因很多,
(2)遺傳因素:目前人們已經認識到癲癇與遺傳有關, 而且對兒童癲癇的影響更大。 具體表現為不但癲癇本身有遺傳傾向, 而且對一些其他遺傳性疾病來講, 癲癇症狀也是經常見到的, 甚至可能為主要症狀, 如神經纖維瘤病、苯丙酮尿症、結節硬化等。 對有遺傳傾向的癲癇患兒, 遇到各種一般的、輕微的外因時, 就可引起發作。 即使不出現明顯的臨床發作, 也可以證明有發作閾值降低, 即腦電圖出現棘波或多棘慢波放電, 這也是小兒癲癇的臨床特點。
(3)發作表現:癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同, 其小兒癲癇的臨床特點的表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。
(4)智力改變:凡有明顯遺傳性、腦器質性、代謝性病因者, 以及有神經系統異常體征者, 幾乎均有智慧低下。 年齡越小, 智慧障礙的發生率越高, 而不同發作類型伴智力下降者, 由高到低, 依次為嬰兒痙攣、失神發作, 而且發作越頻繁, 智慧低下率就越高, 嚴重發作本身即可影響智力發育, 這是在發育中小兒癲癇的臨床特點中最常見的。
(5)性別、發病年齡及發作類型:一般男多於女, 以幼兒最多, 而且年齡與發作類型也有密切關係, 如運動性發作發病在6歲內, 嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內,