張某， 女， 46歲， 幹部。
初診：2001年9月17。
病史：頸部、腰部疼痛反復發作八年餘。 八年前無明顯誘因出現頸部、腰部疼痛， 伴有晨僵， 時有胸悶， 低熱(37.2～37.6℃)， 無盜汗。 三個月前曾在宣武醫院就診， 經檢查：HLA—B27陽性， RF(-)， ESR36mm/h,ASO (-) CRP6.8mg/L.雙側骶髂關節片示：符合骶髂關節炎II級改變。 診斷為：強直性關節炎。 給予甲氨喋呤(10mg/W),柳氮磺胺吡啶(0.5g 3次/日)等藥治療3個月， 療效不顯， 隨求中醫治療。 現患者仍感頸部、腰部疼痛， 夜間及勞累後疼痛加重， 晨僵(+)約持續1小時左右， 時有胸悶， 無夜間翻身困難， 伴有口苦， 尿赤， 大便正常， 舌質暗紅， 苔薄黃， 脈細滑。 中醫診斷：痹病(肝腎虧虛、濕熱痹阻證);西醫診斷：強直性脊柱炎(活動期)。
處方：穿山龍30g、青風藤15g、赤芍15g、炒山梔10g、黃柏12g、狗脊15g、炒杜仲10g、川斷10g、烏蛇10g、炮山甲10g、威靈仙30g、土貝母15g、莪術15g、雞血藤30g。 水煎服， 日一劑， 分兩次服。
濕熱痹沖劑5g,沖服日服兩次。
二診(2001年10月22日)：上方稍作加減服用35劑後， 頸腰部疼痛、晨僵減輕， 但近來出現雙髖、膝關節時痛， 無畏寒， 納可， 尿赤， 大便幹， 1～2日一行， 舌質暗紅， 苔薄黃， 脈沉細滑。
處方：上方祛仙靈脾， 穿山龍減至20g繼服。 濕熱痹沖劑同前繼服。
三診(2002年1月21日)：上方稍有加減服用近三個月， 腰骶部雙髖關節疼痛明顯減輕， 腰部稍感僵硬不適， 遇熱諸症稍緩解， 上下樓梯時雙膝疼痛不適， 尿赤， 大便調， 舌質暗紅， 苔薄黃膩， 脈沉細滑。
處方：蜈蚣3條、全蠍3g、川牛膝10g、伸筋草10g、狗脊15g、炒杜仲10g、川斷10g、仙靈脾10g、烏蛇10g、威靈仙30g、土貝母15g、青風藤15g、雞血藤30g、穿山龍20g，
濕熱痹沖劑5g,沖服， 日服兩次。
四診(2002年7月15日)：上方間斷服用近半年， 腰骶部及雙髖關節疼痛基本消失， 但腰部仍感僵硬不適， 雙膝關節時痛， 牙齦腫痛， 納可， 二便調， 舌質淡， 邊有齒痕， 苔薄黃， 脈沉細弱。 2002年6月7日于宣武醫院複查HLA—B27為陰性， ESR及 CRP均降至正常範圍。
處方：上方去蜈蚣加杜仲10g， 細辛3g繼服。 濕熱痹沖劑同前服。
繼服中藥一個月後， 諸症消失， 于友誼醫院複查HLA—B27仍為陰性， 複查雙側骶髂關節正位片， 前後對照提示：局部蟲蝕樣改變較前稍有改善， 其餘無明顯變化。 遂改服六味地黃丸(6g， 2次/日)內服調理善後。
注： HLA—B27是人類白細胞抗原(HLA)的B位點， 是人類主要組織相容性符合體I類基因表達於白細胞表面的產物，
