雙眼屈光度不等叫屈光參差。 由於屈光參差太大, 落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D, 雙眼物像大小相差2%)。
近視性屈光參差不易形成弱視, 因為患者常用近視較輕的一眼視遠, 用近視程度較重的一眼視近。 他們的注視性質一般為中心注視或旁中心注視, 經屈光矯正後視力都能提高, 但如果屈光參差太大, 雙眼出現明顯的不等視, 視中樞很難將雙眼視網膜物像融合, 不能形成雙眼單視, 則近視程度較重的一眼形成弱視。
屈光參差性弱視的發病機理是由於雙眼的屈光度數相差較大,
兩眼屈光相並3.00D以上者, 屈光度較高常形成弱視和斜視。 弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關, 但與注視性質有關, 旁中央注視者弱視程度較深, 這類弱視的性質和斜視性弱視相似,