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什麼是屈光參差性弱視

雙眼屈光度不等叫屈光參差。 由於屈光參差太大, 落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D, 雙眼物像大小相差2%)。

近視性屈光參差不易形成弱視, 因為患者常用近視較輕的一眼視遠, 用近視程度較重的一眼視近。 他們的注視性質一般為中心注視或旁中心注視, 經屈光矯正後視力都能提高, 但如果屈光參差太大, 雙眼出現明顯的不等視, 視中樞很難將雙眼視網膜物像融合, 不能形成雙眼單視, 則近視程度較重的一眼形成弱視。

屈光參差性弱視的發病機理是由於雙眼的屈光度數相差較大,

外界景物在左右兩眼黃斑部所成像的大小不等, 醫學上稱不等視, 因兩眼屈光參差較大, 兩眼不同視, 兩眼視網膜成像大小清晰度不同或大小差別太大, 屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊, 引起二眼融合反射刺激不足, 不能形成雙眼單視, 從而產生被動性抑制, 這樣被動性和主動性抑制同時存在, 導致皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象, 日久遂發性弱視, 這類弱視也是功能性的, 因而可逆的。

兩眼屈光相並3.00D以上者, 屈光度較高常形成弱視和斜視。 弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關, 但與注視性質有關, 旁中央注視者弱視程度較深, 這類弱視的性質和斜視性弱視相似,

是功能性的和可逆的。 臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差, 還是繼發於斜視, 此型如能早期發現, 及時配戴眼鏡, 可以預防。

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